488
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533734615075796446977287978629369681044111011831228130213851441149115661598162416941761
e4197617148020186179262
FYTOTERAPIE8512294022798216325457561662778907101710731176
Rostlinné5857508018859129185241295325395467521
přípravky6404508018860121150210271343402463531
a6961508018869
jejich705750801884095141170229300
lékové7384508018853108169236300355
interakce7765508018829100155210271344404460515
v8306508018866
běžné8399508018861116176247302
ambulantní8727508018869164225296349421492547619648
praxi9402508018859120192258286
PRAKTICKÉ80727159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88187159019074149229330411488590663741833870
(cytochrom550970019042109185242325399485532616748
P4501336970019078150224301
=1675970019093
CYP)1806970019088173256295
nebo2139970019083163251339
konjugujících2516970019065150237271355444529563596668702773859
enzymů,3413970019075161228305438523551
ii)400297001903164107
transportních414797001904795170256315403491539595682715787873
enzymů,5501190019079168237317454541571
transmembránových11601190019066117194283344478560695787838915100310931168124813221410
pump261011900190105195330421
a30711190019089
transportních32001190019054105182271332423514564622712747821910
polypeptidů.415011900190105196234308401484576628663754842870
Inhibice5501410019034120206240329364437513
nebo11011410019084164253341
indukce14801410019032118207292360431507
těchto20251410019048124198284333417
proteinů24801410019086135220269345379465550
může306914100190129214280357
ústit34641410019083143195230280
ve37831410019070148
změnu39691410019063196275361447
koncent‑44541410019066151238311387474522566
race5501630019047122195272
léčiva8601630019035114188222296371
v12691630019073
těle13811630019052128163243
nad16621630019087160249
nebo19491630019087167256344
pod23311630019090179269
terapeutickou26381630019051127175250339420506557591664732817903
hladinu35801630019087121194283317403488
a41061630019074
zvyšovat42191630019067147225286373445520569
tak48261630019051126194
riziko550185001904884152189259346
nežádoucích93518500190103184253331422511600675710784872
účinků,184718500190102176211299369458487
toxicity,23741850019066151222258332368420499521
případně293518500190105155191282359450538620
vede35941850019089169261343
k39761850019084
nesprávnému41001850019091172235325376453526616698833920
užívání5502070019084149183256329414447
léku10342070019031109177262
v13332070019069
subterapeutických14402070019061144232281356403477564644728778811883950102610961181
dávkách26582070019084155226294369441526
(1).32212070019039109140163
Bohužel34222070019077163249333398474508
je39672070019032109
velmi41132070019069146180309342
obvyklé,44932070019081170241318386423501527
že5502290019064141
bylinné7302290019091162198232318404484
přípravky12522290019091140175264312387459529606
interagují18962290019037123172248296371460545580613
více25482290019075111183259
než28452290019089169236
jedním31192290019037116206293326458
mechanismem361522900190134214288375448534568627758838970
(8).46232290019045122162186
Rostlinné5502715020897193264325369412510607696
induktory12822715020846143243340426491586647738
Některé77029500190104184255312391440519
rostlinné13292950019063150212266303337426514596
přípravky196429500190106156192283333410484555635
mohou263829500190149239329418507
výrazně31842950019089169221298367457538
zasahovat37622950019081159221298387476551627678
do448029500190104193
first‑4712295001905896145209263308
-pass5503170019048138213273333
metabolismu92131700190129208258333422510546579638768854
konvenčních18133170019065150237308385471544630664735821
léků26723170019032111179266
indukcí29763170019031117205290358429463
izoenzymů3477317001903197181262348414492625710
cytochromu42253170019069145202285359445493577710795
P4505503390019080152227304
ve8923390019086164
střevní10943390019073126174251324412446
stěně15793390019073125202288367
nebo198433900190100179268357
v23793390019086
játrech.25033390019038110159208285360446476
Rozsah30173390019094181245309385471
indukce35273390019047133221307375446522
enzymu40873390019091178245322456541
závisí46673390019078154225261320353
na5503610019086159
rostlinném7473610019059144204257292326412498577709
přípravku,149436100190101149184273322397468538625653
jeho21863610019046125211298
dávkování,25233610019099172243313398471545632666694
a32553610019085
dokonce33783610019090177247332419492568
i39853610019045
na40683610019089162
konkrétním42693610019079164252320371448499586619751
použitém5503830019088176262328363414490621
extraktu.12093830019075146202250325393448534564
Tento18113830019071140226274358
stav22073830019057109183255
se25003830019057136
může267438300190128213279355
rozvíjet30673830019045129193272307343422472
dny35773830019084170239
nebo38543830019084163251339
242313830019076
až43453830019070137
345203830019075
týdny,46333830019048124211297366387
a5504050019073
může66140500190134219285362
přetrvávat106140500190103151228279327407482553628677
po177640500190102191
stejně20054050019074127203237323403
dlouhou244640500190101135222309395482569
dobu305340500190101188278365
i34564050019047
po35424050019091180
vysazení37604050019086164226301368445532566
přípravku.436440500190102151186275324399470540626656
Z5504270019087
toho6764270019053138226314
plyne,102942700190104140213302382409
že14774270019080158
enzymové16744270019093180248326461549622701
interakce24134270019049136185262311387456527604
mohou305642700190147235324411499
mít359442700190147181232
zpožděný38654270019080171261326413493580650
nástup455442700190101175236289376466
a5504490019073
také6614490019053127195273
následný97244900190100174234268347437523593
zánik.16034490019079155241275343377
Tento20184490019089158244293376
efekt24334490019092135213282338
je28094490019049128
popsán297544900190103191281342417503
např.351744900190100173262311329
u38854490019099
extraktů40224490019081153208257332400456542
třezal‑46034490019063112189256332367417
ky.5504710019069149172
Pokud7624710019097183255344435
bylinný123747100190106179216251340429500
přípravek177747100190106156192284334412485565636
snižuje24534710019076165200268357393474
účinek296747100190102177212301383454
léčiva34614710019050131208243319396
indukcí38974710019049138229317388461496
enzymů,44334710019094183252332469557587
nabízí5504930019086159248283349384
se9734930019065145
řešení11564930019053130191270356390
v15844930019079
podobě17014930019092180270357447528
navýšení22674930019091165236314375455541575
dávky28804930019093166238308385
léčiva.33034930019040119193227301376406
Pro37474930019086133217
tento40034930019055131218266350
postup43914930019095183244296383471
je49014930019040119
však5505150019072133208277
nezbytné8655150019099179246336407464551631
sledování15345150019073107186276363435510597630
pacienta.220351500190101176249283362449497572602
Také28435150019088150219296
s31775150019074
sebou32895150019062142231320406
nese373351500190100179240319
riziko4091515001906096162197265350
toho,44795150019063147234321348
že48655150019078155
při5505370019089138173
náhlém76253700190101175262297376509
vysazení13105370019087166228304372450537571
induktoru19195370019049136225311380436520570657
a26155370019088
návratu27425370019089163235285361410497
metabolismu327853700190146227278353442531568602661793879
do419653700190102190
normálu,442453700190101189238372446481567596
dojde5505590019087174210298378
k9665590019083
předávkování10885590019092140218308382453524609682757844878
pacienta.200455900190104179252287366453501576606
Tato26495590019090152202286
strategie29735590019075128177252301378468503582
je35935590019050129
taktéž37605590019065140208265341409
komplikova‑42075590019083168301391427461529614687762813
ná5505810019086161
z7495810019080
důvodu8685810019091177252338429516
variability14235810019087163212247321411446481515567645
obsahu210658100190101192253330417503
účinných264858100190101175209296383453525612
látek32995810019049123173250320
rostlinných36585810019062148209262298332419506576648735
extraktů.44325810019094166222272347417473560588
Mezi55060300190124204271307
známé8956030019067155228360439
induktory13736030019036122211296364420504553630
CYP1A220426030019094179262335418500
patří25806030019091166215264299
konopí29176030019070155243330420455
(mírný34106030019045172206254342411
klinický38596030019071108142228262334402480
dopad43776030019090177267342430
při48466030019091139174
kouření5506250019068155242291369457491
),1051625001904368
lékořice11586250019050130200286336371445522
a17196250019089
třezalka.18476250019054103181249326362430508539
Echinacea24256250019090162250284372446520598671
(také31356250019058106182251330
inhibitor),35046250019049136224258348384436521571612638
ginkgo418162500190103138225294382470
(také46906250019058106182251330
inhibitor),5506470019033119206240328364414498547588612
lékořice12016470019033112180265314349421498
a17376470019071
třezalka,18476470019052101178245321356423499529
u24146470019084
které25366470019071127203251328
tato29036470019048123172255
schopnost31976470019058131218305395482569630682
kolísá39186470019066151187221280355
s43116470019059
obsahem44086470019088178239314401480612
hyperforinu,5506690019086155246327375424509558593680765793
jsou1382669001903796183270
induktory16906690019036122211297365421504553631
CYP3A423596690019095180263338429509
(8).29066690019046122162187
Rostlinné5220955020897193264325369412510607696
inhibitory5952955020846143241284384429488584645735
Běžnější54401190019081160226312391424482515
než59921190019099178244
indukce62731190019047132220304372442517
je68281190019047125
inhibice69911190019046131217250338372444519
enzymů.75481190019091176242319452536562
Dochází814811900190116204277363435502536
při872111900190102150184
ní89421190019099132
ke91121190019080157
sníže‑93061190019073158191257333384
ní52201410019086119
metabolizace537714100190146225275349438526561594660736808884
léčiva,62991410019048127201234307382410
vedoucí67471410019087164254340426499532
k73171410019082
jeho74371410019037115202288
akumulaci77631410019087155241373458492564637671
v84711410019087
těle85961410019052127162241
s88741410019074
výsledným89861410019075153214247326416502571704
efektem52201630019077119196264319394525
jako57821630019031102169253
při60721630019085133167
použití62761630019085172258323357406440
vyšších67531630019069146206264297368453
dávek.72431630019084156226302370402
Na76831630019098171
rozdíl78911630019044127190275308345
od82731630019082171
indukce84811630019030115203287354424499
se90171630019056135
inhibice91891630019030115200233320354426501
může522018500190131216281357
projevit561518500190102150234268346418453503
svými61561850019073148226359392
toxickými65851850019064147215249321388465598631
účinky72541850019099171203289356433
za77251850019078153
279161850019092
až80451850019087153
382361850019092
dny.836518500190101187255276
Jako86791850019069141209293
příklad901018500190102150184255292364452
lze95001850019048113189
uvést52202070019084157233292343
účinek56002070019081152185269347414
grepové60512070019083129205292379450526
šťávy,66132070019056109180250327346
inhibující69962070019030115199232319404437469540572
CYP3A476052070019087171252326415493
a81352070019069
zvyšující82402070019066143220279362395428498531
tak88082070019046118185
nežádoucí90302070019082160225299386471556628660
účinky52202290019085157190275342419
blokátorů56772290019090125211279355403486534620
kalciových63342290019070145179251284369441518589674
kanálů.70462290019069145230303337421447
Klinická75302290019082119151237270341409484
signifikance8052229001906193181266299342378445520606678754
interakce88432290019035120168243291365433503578
pak94582290019090165232
závisí52202510019065142214250309342
na560025100190102176
tom,58142510019064149283311
do616425100190102190
jaké63922510019049122191269
výše67002510019087166228308
sérových70462510019075155203288361440512599
hladin768325100190102136210299334420
léčivo81422510019048128203236311397
vystoupá.85772510019088167228281366453543618648
Pokud92642510019095179249337426
zůstanou52202730019064150209261334420506592
sérové58492730019072150198281353430
hladiny63162730019098131203292325410478
v68322730019084
terapeutickém69532730019052128175249337417502552586658725802933
okně,79232730019097166254333358
interakce83192730019045130177253300374442512588
nemusí89442730019097176307392450482
být946427300190100170226
klinicky52202950019067103135219252322389464
významná.57212950019068145213299370500584655684
In64422950019030114
vitro65932950019068102151198281
inhibitory69102950019030114199231318351401482530605
CYP1A275522950019087170251323404484
jsou8073295001903088173258
boswellia,83672950019084171230346422456488520591618
heřmánek,90222950019082159205336407492569636668
řimbaba,5220317001904781212300374463537565
ginkgo.58233170019096130215282368454481
CYP3A4634131700190101186268343433511
je68903170019044122
inhibován70493170019043129214247335423495569654
medvědicí,774131700190140219309382459548581653686713
hořkým84923170019095181229297374507
pomeran‑90363170019099186318397444518604654
čem,52203390019072148280308
ploštičníkem,556633900190103138225285337371443529563634712844872
vilkakorou,64763390019087122156223299368452501585672700
brusinkou,721433900190103151238298331416485569656684
echinaceou79363390019092166253286372445518594682769
(také87433390019056103178246323
indukce),91043390019048134223308376447523561586
řimbabou,5220361001904884217308384474564652681
česnekem,59403610019087165226314394464543677706
ginkgem668536100190103138225295382463597
(také73213610019057106181251330
indukce),76893610019049136227313383455532572597
ženšenem,83253610019080158246306387475556690719
vodilkou,90833610019088175266301335404490578607
grepem,52203830019087133209297377507534
ostropestřcem,57913830019082142193240323412492551603650718793923951
pepřem,67793830019085165252300375506533
resveratrolem,73493830019044120180254331377451499546629664742872900
rozchodnicí,82863830019044127189259344429518603636707740767
serenoou90903830019057135182258343428515600
a52204050019073
kurkuminem53304050019070156203272358488522607686817
z61844050019067
kurkumy62884050019070156203272358489557
(8).68834050019045120160183
Rostlinné52204475020897193264325369413510607696
modulátory595344750208145242343439483570630725786876
P-glykoproteinu68664475020897148250294380468562662723820880967101111091205
P-glykoprotein54404710019081127218250320388471559606689736810842926
je64024710019046123
zodpovědný65614710019078160249336422493569657741808
za74054710019077152
systémovou75934710019072144203254328459544615698783
eliminaci84124710019090123154284316400471543574
strukturně90224710019072123169254321374459504591668
odlišných52204930019085171201231286368433500583
látek5837493001902897142215280
v61514930019066
mnoha625249300190130212295378447
orgánech,67344930019079124206276358433504586611
jako7379493001902897161242
jsou7656493001902883166249
střeva,79394930019054103147220289360385
játra,8359493001902897142187258283
ledviny86774930019028103189259291373438
a91494930019067
mozek.925049300190130213273346410440
Stejně52205150019074117190220302377
jako5632515001902896161242
cytochrom59085150019065138190270340422466546675
P45066175150019074142212286
je69375150019028103
Pgp70755150019074155239
citlivý7349515001906595142173203273347
na77305150019080149
inhibici,79145150019027109191221306337406436460
aktivaci84085150019067131183214284355424454
nebo88965150019080155240324
indukci92555150019027109194275339406436
rostlinnými52205370019047128186235267297380463529660690
složkami.59455370019071102185246312385514545571
Kurkumin,65515370019090171216282366494525608633
ginsenosidy72195370019098129211268344427511569599684753
z80075370019075
ženšenu,81175370019065138222278354437519544
piperin86975370019099130216294339371453
z91855370019076
pepře,92965370019088166251297371394
některé52205590019084158221272342385457
katechiny57105590019060131175246315395424504568
ze63125590019057128
zeleného64745590019057128159232313387468549
čaje,70565590019064133163236258
které73475590019061111182225297
ovlivňují76775590019077144175204273355434464493
i82035590019027
transportní8263559001904791160241295378460504555636665
polypeptidy89625590019080163194260345421504549578661728
organických52205810019085131214284367398467532607675758
aniontů,60135810019078161191274359404487512
a65605810019078
silymarin6673581001905989120189320390434466549
z72575810019070
ostropestřce73625810019085142192237318405483540590635702775
inhibují81725810019038121204235320404435466
jeho86735810019039115199283
aktivitu.89915810019077143195227297330377460487
Na951358100190107177
druhou52206030019086129210291373454
stranu57076030019053101144214295375
jiné6115603001902857138212
katechiny63616030019060131175246315396426506570
ze69656030019057129
zeleného71286030019057129159233314388470551
čaje77136030019064133163237
zvyšují79836030019057131204260340370399
Pgp-zprostředkovaný841560300190731532362853404254695486036516957668519149931061113012111275
transport5220625001904995167250306391476522575
léčiv.58306250019032108179209280299
Třezalka61646250019072121195258331363427500
indukuje66996250019032115200282347431462538
intestinální72726250019032114160233290340371454524555638669
expresi79766250019075144230276350408438
Pgp84496250019078160246
in87306250019031114
vitro88796250019071103151196277
i91916250019032
in92586250019034116
vivo.94106250019070102173255280
Některé522064700190102177242295368413487
látky57426470019042112158223298
grepové60756470019095139213299384454528
šťávy66386470019068118189257332
a70056470019080
obecně71206470019086173250321405481
flavonoidy7636647001905088158226308392476508593662
modulují833364700190139223310392423505537567
aktivitu89356470019081146199230301333381464
Pgp94346470019088170256
interakcí52206690019033116162235280351417484515
s57706690019060
třemi5865669001904994168296327
různými62276690019047131194279345475506
vazebnými67686690019072144208282368452518649679
místy748266900190131162218267341
(9).78586690019043113150171