Prakt. lékáren. 2011; 7(2): 68-70 [Urolog. pro Praxi, 2010; 11(2): 64-67]

Možnosti prevence recidivujících infekcí močových cest v praxi

MUDr.Ladislava Lyerová, CSc.1, Mgr.Jana Gregorová2
1 Ambulance nefrologie, Dialyzační středisko BBraun Avitum Bulovka s. r. o., Praha
2 Oddělení klinické farmacie, Fakultní nemocnice Na Bulovce, Praha

Opakované infekce močových cest (IMC) jsou velmi častým klinickým problémem, zejména u žen. Dlouhodobá antibiotická profylaxe,

i přes svou účinnost, má svá omezení, a proto možným řešením je hledání alternativních cest prevence IMC. Naše doporučení pro prevenci

opakovaných IMC je použití přírodních doplňků stravy, které obsahují brusinku, D-manózu či lichořeřišnici větší. Dále je účinné

zlepšování mikroflóry pomocí probiotik, a to perorálně, ale i vaginálně. Nejdůležitější roli však v prevenci těchto infekcí nadále hraje

imunoterapie zastoupená především vakcínami v perorální formě (Uro-Vaxom, Urivac). Účinnost těchto preparátů byla již potvrzena

řadou studií a metaanalýz. Více by se v klinické praxi mohly uplatňovat vaginální imunizace, vakcíny proti řadě jiných patologických agens

než je E. coli, zejména již vyvíjená vakcinace proti Proteus mirabilis. Závěrem možno imunoterapii doporučit jako bezpečnou, efektivní

a potřebnou alternativu v prevenci opakovaných infekcí močových cest.

Klíčová slova: opakované infekce močových cest, brusinka, D-manóza, lichořeřišnice větší, Uro-Vaxom, Urivac, vakcinace

Prevention of recurrent urinary tract infections in practice

Recurrent urinary tract infections (UTIs) are a most frequent clinical problem affecting particularly women. Long-term use of antibiotic

prophylaxis, although effective, has its limitations making search for alterative treatments an option. Our recommendation for the prevention

of recurrent UTIs is to use herbal remedies containing cranberry products, D-mannose or nasturtium. Also effective is improvement

of microflora using both oral and vaginal probiotics. However, the most important role in the prevention of these infections is

played by immunotherapy represented primarily by oral vaccines (Uro-Vaxom, Urivac). The efficacy of this product has been confirmed

by a number of studies and meta-analyses. A greater role in clinical practice could be possibly played by vaginal immunization using vaccines

against a variety of pathogens other than E. coli, particularly the vaccine against colonization by Proteus mirabilis currently under

development. In conclusion, immunotherapy can be recommended as a safe, effective and much needed alternative in the prevention

of recurrent urinary tract infections.

Keywords: recurrent urinary tract infections, cranberry products, D-mannose, nasturtium, Uro-Vaxom, Urivac, vaccination

Zveřejněno: 5. duben 2011  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Lyerová L, Gregorová J. Možnosti prevence recidivujících infekcí močových cest v praxi. Praktické lékárenství. 2011;7(2):68-70.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Foxman B, Somsel P, Tallman P. Urinary tract infection among women aged 40-65: behavioral and sexual risc factors. J Clin Epidemiol 2001; 54(7): 710-718. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Stamm WE, Mc Kevitt M, Robersts PL, White NJ. Natural history of recurrent urinary tract infecions in women. Rev Infect Dis 1991; 13: 77-84. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Stothers L. A randomized trial to evaluate effectiveness and cost effectiveness of naturopathic cranberry products as prophylaxis against urinary tract infection on women. Can J Urol 2002; 9(3): 1558-1562.
    4. Miller JL, Krieger JN. Urinary tract infections cranberry juice, underwear, and probiotics in the 21st century. Urol Clin North Am 2002; 29(3): 695-699. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Kleinwachter M, Schung E, Selmer D. Glucosinolate-Myrosinase System in Nasturtium (Tropaeolum majus L.): Variability of Biochemical Parameters and Screening for Clones Feasible for Pharmaceutical Utilization. J Agric Food Chem 2008; 56(23): 11165-11170. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Albrecht U, Goos KH, Schneider B. A randomised, doubleblind, placebo-controlled trial of a herbal medicinal product containing Tropaeoli majoris herba (Nasturtium) and Armoraciae rusticanae radix (Horse radish) for the prophylactic treatment of patients with chronically recurrent lower urinary tract infections, Current Medical Research and Opinion 2007; 23(10): 2415-2422. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Huber M, Baier W, Serr A, Bessler WG. Immunogenicity of an E. coli extract after oral or intraperitoneal administration: induction of antibodies against pathogenic bacterial strains. Int J Immunopharmacol 2000; 22: 57-68. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Lee SJ, Kim SW, Cho JH, Yoon MS. Anti-inflammatory effect of an Escherichia coli extract in a mouse model of lipopolysacharide induced cystitis. World J Urol 2006; 24: 33-38. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Billips BK, Yaggie RE, Cashy JP, Schaeffer AJ, Klumpp DJ. A live-attenuated vaccine for treatment of urinary tract infection by uropathogenic Escherichia coli. J Infect Dis 2009; 15, 200(2): 263-272. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Frey C, Obolensky W, Wyss H. Treatment of recurrent urinary tract infections: efficacy of an orally administered biological response modifier. Urol Int 1986; 41: 444-446. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Tammen H. Immunobiotherapy with Uro-Vaxom in recurrent urinary tract infection. The German Urinary Tract Infection Study Group. Br J Urol 1990; 65: 6-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Schulman CC, Corbusier A, Michiels H, Taenzer HJ. Oral immunotherapy of recurrent urinary tract infections: a double-blind placebo-controlled multicenter study J Urol 1993; 150: 917-921. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Magasi P, Panovics J, Illes A, Nagy M. Uro-Vaxom and the management of recurrent urinary tract infection in adults: a randomized multicenter double-blind trial. Eur Urol 1994; 26: 137-140. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Koukalová D, Kročová Z, Vítek P, Macela A, Hájek V. Imunostimulační aktivita vakcíny pro léčbu recidivujících uroinfekcí. I. Bratislavské lékařské listy 1999; 100: 215-217. Přejít na PubMed...
    15. Krčméry S, Hromec J. Dlhodobá chemoprofylaxia a imunoterapia v prevencii recidivujících uroinfekcií u žien. Via pract 2006; 3(4): 190-193.
    16. Uehling DT, Hopkins WJ, Elkahwaji JE, Schmidt DM, Leverson GE. Phase 2 clinical trial of vaginal mucosal vaccine for urinary tract infections. J Urol 2003; 170(3): 867-869. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Farmacie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.