Farmacie pro praxi. 2023;19(Suppl.B) 
Farmacie pro praxi. 2023;19(Suppl.A) 
Farmacie pro praxi. 2023;19(4):e14-e17 
Očkovací látky a princip očkování jsou jedním z největších objevů na poli medicíny. I když má očkování dlouhou historii, stále se vyvíjí a rychlost vývoje, včetně nástupu nových typů vakcín a jejich využití, se zrychluje. Článek je metodickým úvodem do problematiky očkování se zaměřením na dospělé. Popisuje základní směry vývoje vakcín, jejich typologické rozdělení a základní principy jejich účinku. V závěru jsou formulována základní doporučení pro očkování dospělých: dodržovat předepsaná pravidelná očkování, doporučovat sezónně důležitá očkování, očkovat těhotné, zaměřit se na chronicky nemocné a seniory a neodrazovat od očkování, pokud o něj sám...
Farmacie pro praxi. 2023;19(4):e9-e13 
Flukloxacilin je polosyntetické betalaktamové antibiotikum ze skupiny isoxazolylpenicilinů. Od oxacilinu se liší připojením jednoho atomu fluoru a chloru na benzenové jádro, což zlepšuje vstřebávání z GIT a prodlužuje jeho biologický poločas. Jeho biologická dostupnost je 54-79 %, distribuční objem 0,14 ± 0,14 l/kg, vazba na plazmatické bílkoviny dosahuje 92-95 %. Metabolizován je jen asi z 10 %, vylučuje se ze 75 % ledvinami glomerulární filtrací i tubulární sekrecí s poločasem 0,75-1,14 h. Dávkování se dle závažnosti stavu a charakteristik pacienta pohybuje od 500 mg každých 8 hodin p. o. až po 2 g co 4 h i. v., celková denní dávka by neměla...
Farmacie pro praxi. 2023;19(4):e4-e8 
Alergie na antibiotika představují narůstající problém současné medicíny. Omezují léčebné možnosti, a ne vždy opodstatněně. Nejčastěji je udávána alergie na antibiotika penicilinové řady. Je však až desetinásobně nadhodnocená. Konfirmace skutečné alergie se opírá o detailní rozbor průběhu nežádoucí reakce, kožní testy a výběrově laboratorní a provokační testy. Článek nabízí přehled klinických forem a základní orientaci v diagnostice a managementu alergií na antibiotika.
Farmacie pro praxi. 2023;19(4):263-264 
Ve dnech 6.–8. října tohoto roku jsme docestovali do západní výspy naší zemičky a přiznám se, že jsme ani trochu nelitovali. Naše obavy z excentrické polohy a z toho plynoucí nižší účasti byly naštěstí liché. 190 kolegů ze všech koutů republiky za námi přijelo a doufám a věřím, že ani oni nebyli zklamáni. Lékárnické dny (a my s nimi) se vždy snaží zaujmout odborným programem naše milé účastníky tak, aby si každý našel to svoje oblíbené nebo jím dosud neprobádané téma. Podle hodnotících dotazníků, které jsme na konci posbírali, tomu tak snad vskutku bylo...
Farmacie pro praxi. 2023;19(4):260-262 
Neutralizace žaludečního překyselení uhličitany představuje osvědčenou metodu léčby gastrointestinálních refluxních příznaků. Nový zdravotnický prostředek s obsahem uhličitanu vápenatého hořečnatého v kombinaci se speciálním extraktem z opuncie by mohl být další slibnou terapeutickou možností. V recentních studiích byl hodnocen mukoadhezivní mukoprotektivní účinek pufrační kapacita tohoto rostlinného přípravku.
Farmacie pro praxi. 2023;19(4):207 
Vážené čtenářky, vážení čtenáři, v duchu toho, že změna je život, zažíváme i s naším časopisem další velkou změnu. Ve výboru ČFS již léta řešíme problém, jak udržet a financovat časopis Česká a slovenská farmacie. Poslední roky jsme dostávali dotaci z ministerstva zdravotnictví. Nicméně podpora skončila a je na nás, abychom si poradili sami. Nabídla se spolupráce s nakladatelstvím Solen, které vydává náš časopis Farmacie pro praxi. Je pravdou, že časopisů na malém českém rybníčku je až příliš mnoho. Kdysi jsem to diskutoval s jedním váženým profesorem, který v nadsázce říkal, že pro medicínu by stačil jeden velký měsíčník…
Farmacie pro praxi. 2023;19(4):255-259 
Kojící ženy často provází pocit nedostatku mateřského mléka, který však nemusí odpovídat objektivní skutečnosti. Jedním z tradičně doporučovaných prostředků k navýšení tvorby mateřského mléka jsou bylinné kapsle obsahující pískavici řecké seno, samotnou nebo v kombinaci s dalšími bylinami. Otázkou je, zda užívání těchto bylin skutečně může kojení nějak ovlivnit a zda zároveň nemůže mít nějaké negativní dopady na matku nebo její kojené dítě.
Farmacie pro praxi. 2023;19(4):248-253 
Běžná sezónní respirační onemocnění vhodná pro samoléčbu jsou nekomplikovaná onemocnění horních cest dýchacích způsobená běžnými viry. Nejúčinnější léčbou sezónních respiračních onemocnění je komplexní terapie, tedy nejen potlačení symptomů pomocí účinných látek, ale i často opomíjená vhodná režimová opatření.
Farmacie pro praxi. 2023;19(4):240-247 
Hojení ran je klíčovým procesem v udržení stálosti vnitřního prostředí lidského organismu. Je obecně známo, že se tento proces skládá z několika fází, které je vhodné aktivně podporovat pomocí správně zvoleného krytí na rány. Prostředky určené ke klasickému hojení ran (prostředky z gázy a netkané textilie) však nejsou schopné udržovat vhodné mikroprostředí v ráně, a proto jsou často nahrazovány moderními formami krytí určenými k vlhkému hojení ran. Cílem tohoto článku je představit tři podskupiny moderních krytí pro vlhké hojení, a to hydrogelová krytí, hydrokoloidní krytí a hydrovlákna. Součástí této publikace jsou základní charakteristiky dané podskupiny...
Farmacie pro praxi. 2023;19(4):232-239 
Vitamin D je dlouhodobě známý svou úlohou v homeostáze vápníku pro optimální zdraví kostry. Objev vitaminu D a jeho role v prevenci křivice je připisován Elmeru McCollumovi, nutričnímu biologovi z Johns Hopkins, a pediatrovi Johnu Howlandovi. Vitamin D představuje skupinu lipofilních sekosteroidů odpovědných za zvýšené vstřebávání vápníku, hořčíku a fosforečnanů ve střevech a následnou mineralizací skeletu a za mnoho dalších extra‑skeletálních účinků. Recentní údaje zahrnují xenobiotickou detoxikaci, redukci oxidačního stresu, neuroprotektivní funkce, antimikrobiální účinky, imunoregulaci, protizánětlivé/protirakovinné, metabolické a kardiovaskulární...
Farmacie pro praxi. 2023;19(4):226-231 
Chronická bolest představuje závažný zdravotní problém, který zatěžuje celý systém zdravotnictví. Její léčba by měla být vedena racionálně a na podkladě současných vědeckých poznatků. Článek shrnuje současný pohled na tuto problematiku a poukazuje na nová analgetika a doporučení.
Farmacie pro praxi. 2023;19(4):220-225 
Bakteriální lyzáty nespecificky stimulují celkovou imunitu organismu. Působí na nespecifické obranné mechanismy, což vede ke zvýšení IgA na sliznicích, fagocytární aktivitě a produkci interferonu gama. Mohou také stimulovat tvorbu specifických protilátek proti bakteriálním antigenům, které tvoří přípravek. V mnoha klinických studiích bylo prokázáno, že perorální bakteriální lyzáty snižují četnost opakovaných respiračních infekcí u dětí i dospělých a snižují potřebu podávání antibiotik.
Farmacie pro praxi. 2023;19(4):216-219 
Záněty v oblasti orofaryngu jsou jedny z nejčastějších infekcí napříč všemi věkovými kategoriemi. Orofarynx, který obsahuje velké množství lymfatické tkáně podílející se na obraně před zevními patogenními vlivy, je vstupní branou kapénkových infekcí.
Farmacie pro praxi. 2023;19(4):211-215 
Důsledná metabolická kompenzace je zásadní pro úspěšný průběh těhotenství žen s pregestačním i gestačním diabetem. Na rozdíl od období mimo těhotenství jsou však farmakologické možnosti léčby diabetu těhotných žen značně omezené. V porovnání s inzulinem přináší metformin řadu praktických výhod, jako je perorální způsob podání, nenáročná edukace pacientek a nízká finanční náročnost léčby. Přestože prochází placentou, není patrně jeho užívání spojeno s rizikem poškození plodu v časném období těhotenství. Velké randomizované studie naznačují několik pozitivních metabolických důsledků užívání metforminu v těhotenství, jako je nižší přírůstek hmotnosti...
Farmacie pro praxi. 2023;19(3):e15-e19 
Rostlinné přípravky, respektive z nich vyrobené doplňky stravy, mohou vést k lékovým interakcím podobně jako léky. Výrobci takových doplňků stravy však na případné lékové interakce neupozorňují. Inhibitory fosfodiesterázy typu 5 (iPDE5) jsou široce užívané léky, jejichž společnou vlastností je odbourávání cestou CYP3A4 a CYP3A5. Inhibitory a induktory těchto isoenzymů cytochromu P-450 vyvolávají různě závažné lékové interakce a pouze k některým z nich je možné v SPC dohledat doporučený management. Cílem článku je podat základní informaci o rostlinných přípravcích, které mají potenciál ovlivnit farmakokinetické vlastnosti a v některých případech patrně...
Farmacie pro praxi. 2023;19(3):e10-e14 
Hypertenze je nejčastější neporodnickou komplikací postihující zhruba 10 % těhotenství. Hypertenze v těhotenství je klasifikována buď jako preexistující (chronická) nebo gestační, rozvíjející se po 20. týdnu těhotenství a obvykle ustupující do 6 týdnů po porodu. Systolický krevní tlak ≥ 170 mmHg nebo diastolický krevní tlak ≥ 110 mmHg jsou považovány za emergentní situaci a je indikována hospitalizace. Výběr antihyperteziva a cesta podání závisí na hodnotách krevního tlaku, gestačním stáří a předpokládaném termínu porodu. Podle současných evropských a českých guidelines je doporučeno zahájit farmakologickou léčbu hypertenze při hodnotách...
Farmacie pro praxi. 2023;19(3):e4-e9 
Sdělení shrnuje současné poznatky o závažných stavech, které mohou vzniknout v souvislosti s podáváním antidepresiv a antipsychotik. Tyto stavy obyčejně vyžadují okamžitou intervenci. Patří k nim akutní a tardivní dystonie, tardivní dyskinezy, neuroleptický maligní syndrom, serotoninový syndrom a syndromy vzniklé z jejich vysazení. Vzhledem k jejich závažnosti a někdy nečekané manifestaci představují závažné nežádoucí účinky podléhající povinnému hlášení farmakovigilančnímu oddělení Státního ústavu pro kontrolu léčiv.
Farmacie pro praxi. 2023;19(3):143 
Zdravotní riziko kouření je, doufejme, víceméně všem jasné a jasně prokázané. Jinak je to s rizikem nikotinu, to bychom měli jasně oddělovat. Bohužel se obojí často míchá a někdy můžeme i v jedné publikaci číst oba pojmy střídavě. Navíc se také zaměňuje riziko zdravotní a riziko závislosti...
Farmacie pro praxi. 2023;19(3):200 
Všemocný prášek z rohu jednorožce, skříňku se silnými jedy, ale i vzácné tisky ze 17. století. To vše najdete v barokní Lékárně U Černého orla v Polné. Mimořádně cenná sbírka byla v 60. letech 20. století doslova na poslední chvíli zachráněna před zničením. Městské muzeum Polná nyní vydává knihu, jež poodkrývá její příběhy.
Farmacie pro praxi. 2023;19(3):197-198 
Farmacie pro praxi. 2023;19(3):192-196 
Jako chřipkovitá onemocnění (influenza-like illness, ILI) či chřipkové stavy se označují virová respirační onemocnění (bez ohledu na typ vyvolávajícího viru), které se projevují klinickým obrazem, připomínajícím chřipku (vysoká teplota, kašel, bolest v krku). Léčba těchto onemocnění je obvykle symptomatická (kromě antivirotik, které lze užít u "pravé" chřipky). Vzhledem k dominantní roli stavu imunitního systému ve vzniku a průběhu těchto nemocí, má v prevenci a léčbě dominantní pozici imunomodulace, resp. imunostimulace. Jednou z možností je protichřipková vakcinace, která je však zaměřena pouze na "pravou" chřipku, zatímco riziko ostatních ILI neovlivňuje....
Farmacie pro praxi. 2023;19(3):188-190 
Varicella (plané neštovice) patří mezi nejčastější akutní infekční onemocnění dětského věku. Je způsobeno primární infekcí herpetickým virem varicella zoster (VZV) z podčeledi Alphaherpesvirinae. Tato skupina DNA virů je charakteristická rychlou reprodukcí, perineurálním šířením, schopností latence a následné reaktivace. Po prodělání varicely přetrvává virus v nervových gangliích a při reaktivaci se manifestuje jako herpes zoster (pásový opar). Typicky varicella probíhá formou generalizovaného polymorfního výsevu na kůži – exantému a sliznicích – enantému. V dětském věku mívá onemocnění většinou nezávažný průběh. S komplikacemi se můžeme...
Farmacie pro praxi. 2023;19(3):182-186 
Nespavost je porucha hlavního spánku, která výrazně narušuje denní aktivitu jedince. Nekvalitní nebo nedostatečný spánek může vést k únavnosti, pracovní nevýkonnosti, k poklesu denní bdělosti až k narušení kognitivních funkcí. Dobrý spánek je vnímán jako jeden ze základních atributů dobrého zdraví. Informaci o nespavosti je proto potřeba vždy věnovat zvýšenou pozornost.
Farmacie pro praxi. 2023;19(3):177-181 
Opuntia ficus‑indica (opuncie mexická) je keřovitě rostoucí kaktus pocházející z Mexika. Poskytuje jedlé plody, známé také jako indické či kaktusové fíky. Všechny části rostliny (stonky, květy, plody, semena, kořeny) obsahují řadu bioaktivních látek s mnoha farmakologickými účinky. Rostlina má široké využití nejen v tradiční medicíně a moderní studie její léčivé účinky často potvrzují. Článek shrnuje informace o obsahových látkách a možném léčebném využití opuncie mexické.
Farmacie pro praxi. 2023;19(3):173-176 
Idarucizumab, fragment monoklonální protilátky schopný vázat molekuly dabigatranu v ekvimolárním množství, je specifickým antidotem pro dabigatran. Dávka idarucizumabu byla odhadnuta na základě pozorovaných plazmatických koncentrací dabigatranu tak, aby vedla k okamžitému, úplnému a trvalému zvrácení antikoagulačního účinku dabigatranu. Aktuálně je doporučeno jednorázové podání 5 g intravenózně. Za určitých situací ale může dojít k vyčerpání kapacity idarucizumabu a k opětovnému nárůstu plazmatických koncentrací dabigatranu v řádu několika hodin po iniciálním podání. Jednu z takových situací ilustrujeme případem pacientky s akutním renálním selháním,...
Farmacie pro praxi. 2023;19(3):168-171 
Monoklonální protilátky se staly základem v léčbě pacientů s roztroušenou sklerózou. Jejich mechanismus účinku cílí na odlišné imunitní mechanismy patofyziologie roztroušené sklerózy. Natalizumab působí prostřednictvím vazby na buněčné povrchové receptory, a tím zabraňuje migraci leukocytů přes hematoencefalickou bariéru. Alemtuzumab, rituximab, okrelizumab, ofatumumab a ublituximab eliminují vybranou populaci patogenních buněk. Opicinumab působí jako antagonista transmembránového signálního proteinu (LINGO-1). Tato léčiva jsou významným pilířem v léčbě roztroušené sklerózy. Potenciální nežádoucí účinky však mohou být závažné a mohou vyžadovat přerušení...
Farmacie pro praxi. 2023;19(3):162-166 
Atopický ekzém je časté chronické zánětlivé onemocnění kůže, v jehož klinickém průběhu se střídají období remise a exacerbace projevů. Etiopatogeneze tohoto onemocnění je komplexní, důležitá je genetická predispozice k atopii (astma, alergická rinokonjunktivitida, potravinová nebo inhalační alergie), porušená bariérová funkce kůže a abnormální činnost imunitního systému s převahou Th2 odpovědi. V posledních několika letech byla podrobněji prozkoumána patogeneze tohoto onemocnění. Možnosti léčby středně těžké až těžké formy atopického ekzému se rozšířily o cílenou biologickou léčbu – dupilumab a lékovou skupinu inhibitorů Janusovy kinázy (abrocitinib,...
Farmacie pro praxi. 2023;19(3):158-161 
CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc) patří celosvětově mezi nejčastější chronická respirační onemocnění, postihuje cca 8 % dospělé populace a je jednoznačně asociováno s kouřením (1). Jeho význam podtrhuje skutečnost, že je globálně 3. nejčastější přičinou úmrtí. V České republice přes veškerou osvětu a zavedení tzv. protikuřáckého zákona v roce 2017 stále kouří cca 30 % obyvatel starších 15 let (2), což nás kvalifikuje na 11. místo v rámci Evropské unie, za tabákové výrobky každoročně utratíme téměř 120 miliard Kč, v přepočtu neuvěřitelných 11 tisíc Kč na hlavu. Diagnostika a léčba tohoto onemocnění patří do rutinní praxe každého pneumologa....