Prakt. lékáren. 2011; 7(6): 259-260
Základní fakta o hyperurikemii a dně
- Oddělení klinické farmakologie FN Plzeň
Terapie dny má tři základní cíle. Léčbu akutních atak, prevenci vzniku akutních atak a léčbu chronické dny. V posledních letech došlo
k pokroku v používání starších léčiv a k vývoji nových. Febuxostat je nový, nepurinový, selektivní inhibitor xantinoxidázy s výraznějším
účinkem než allopurinol. Jeho účinnost byla potvrzena ve studiích fáze III, kde ve skupině léčené febuxostatem dosáhlo signifikantně
více pacientů primárního cíle (urikemie < 360 μmol/l). Febuxostat byl účinnější ve skupině pacientů se zhoršenými renálními funkcemi.
Dlouhodobé extenze studií III. fáze potvrdily setrvalou účinnost a bezpečnost febuxostatu. U pacientů, kteří dosáhli cílové hodnoty urikemie,
byl zaznamenán trvalý pokles výskytu dnavých atak, u více než 50 % pacientů došlo k vymizení tofů. Incidence nežádoucích účinků
léčby febuxostatem je pravděpodobně stejná jako při léčbě allopurinolem. Febuxostat je nový, účinný lék k dlouhodobé léčbě dny.
Klíčová slova: hyperurikemie, dna, léčba
Hyperuricaemia and gout: basic facts
Gout management has three key goals. Treatment of acute gout flares, prophylaxis against acute gout flares and long term treatment
of chronic gout. In last years, progress has been made in the better utilisation of old drugs and the development of new agents for the
treatment of gout. Febuxostat is a new non-purine selective xanthioxidase inhibitors that is more potent than allopurinol. Its efficacy was
confirmed in phase III trials, where significantly more febuxostat treated patients met the primary endpoint (serum urate < 360 μmol/l),
febuxostat was more effective in subset of patients with impaired renal function. Long term extension studies confirmed the efficacy
and tolerability of febuxostat. In patiens with target uric acid level, the incidence of gout flares fell continually and tophi resolved in
more than 50 % of patiens. The incidence of averse events during febuxostat treatment is probably similar to allopurinol. Febuxostat is
new, effective drug, which offers a new option for the long term treatment of gout.
Keywords: hyperuriacemia, gout, treatment, febuxostat
Zveřejněno: 1. prosinec 2011 Zobrazit citaci
Reference
- Pavelka K. Dna (arthritis urica). In: Pavelka K, Rovenský J, a kol. Klinická revmatologie. Praha: Galen 2003: 952.
- Pascual E, Sivera F, Tekstra J, Jacobs JWG. Crystal arthropaties and septic arthritis. In: Bijlsma JWJ (Ed) EULAR kompendium on Rheumatic Diseases. 1-ed. London: BMJ Publishing Group 2009: 132.
- Pavelka K. Nové pohledy na léčbu hyperurikemie a dny. Interní Med 2008; 10(6): 268-272.
- Žurek M, Horák P. Dnavá artritida a hyperurikémie. Interní Med 2006; 11: 485-488.
- Zhang W, Doherty M, Pascual E, et al. EULAR evidence based recommendations for gout. Part II: Manegement. Report of a task force of the EULAR Standing Committee For International Clinical Studies Including Therapeutics (ESCISIT). Ann Rheum Dis 2006; 65: 1312-1324.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Culleton BF, Larson MG, Kannel WB, Levy D. Serum uric acid and risc for cardiovascular diseases and death: the Framingham Heart Study. Ann Intern Med 1999; 131: 7-13. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Werhen D, Gabby C, Vischer TL. Corticosteroid therapy for the treatment of acute attacks of crystal-induced arthritis: an effective alternative to NSAIDS. Rev Rheum Engl Ed 1996; 63: 248-254.
- Schumacher HR, Boice JA, Daikh DI, et al. Randomised double blind trial of etoricoxib and indomethacin in the treatment of acute gouty arthritis. BMJ 2002; 324: 1482. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Lawrence Edwards N. Febuxostat: a new treatment for hyperuricaemia in gout. Rheumatology (Oxford) 2009; 48: 15-19. Přejít k původnímu zdroji...
- Uloric full prescribing information. www.accessdata.fda. gov/drugsatfda_docs/label/2011/021856s003lbl.pdf.