Prakt. lékáren. 2012; 8(5): 214-216 [Interní Med. 2011; 13(3): 140-142]

Jak zvýšit analgetickou účinnost paracetamolu?

prof.MUDr.Miloslav Kršiak, DrSc.
Ústav farmakologie 3. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze

Obvyklá jednotlivá dávka samotného paracetamolu (500 mg per os) představuje u osob nad 50 kg hmotnosti podprahovou dávku

(< 10 mg/kg). U osob s hmotností nad 60 kg je proto doporučována dávka 1 g paracetamolu. Pokud samotný paracetamol ani v dávce

1 g per os netlumí bolest dostatečně, je třeba volit jiné analgetikum, nebo použít kombinaci paracetamolu s dalšími látkami, např.

s opioidy, nesteroidními antirevmatiky (je-li to možné), kofeinem nebo jinými. Někdy pomůže urychlení vstřebání paracetamolu z jeho

rozpustných lékových forem.

Klíčová slova: paracetamol, bolest, dávkování, plazmatické koncentrace, analgetické kombinace

How to increase analgesic efficacy of paracetamol?

A usual single dose of paracetamol (500 mg per os) represents a subthreshold dose (< 10 mg/kg) in patiens with body weight over 50 kg

(i. e. in most adults). A single dose of 1 g of paracetamol is therefore recommended in patients over 60 kg in weight. If paracetamol does

not inhibit pain sufficiently even at this dose (1 g), then another analgesic is to be selected or combinations of paracetamol with other

drugs can be used, e. g. those with opioids, NSAIDs (if possible), caffeine or others. Sometimes it may be helpful to speed up absorption

of paracetamol by using effervescent or well soluble paracetamol preparations per os.

Keywords: paracetamol (acetaminophen), pain, dosage, plasma concentrations, analgesic combinations

Zveřejněno: 1. listopad 2012  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kršiak M. Jak zvýšit analgetickou účinnost paracetamolu? Praktické lékárenství. 2012;8(5):214-216.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Kršiak M, Švihovec J, Zupanets I, Kriška M. Optimální dávkování paracetamolu při léčbě bolesti a horečky. Praktické lékárenství 2009; 5: 168-171.
    2. Moore A, Edwards J, Barden J, McQuay H. Bandolier's Little book of pain. Oxford: Oxford University Press, 2003. 453 s.
    3. de Maat MM, Tijssen T, Bruggemann R, Ponssen H. Paracetamol for intravenous use in medium - and intensive care patients: pharmacokinetics and tolerance. European Journal of Clinical Pharmacology 2010; 66: 713-719. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Dart RC, Bailey E. Does therapeutic use of acetaminophen cause acute liver failure? Pharmacotherapy 2007; 27: 1219-1230. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Heard K, Green JL, Bailey JE, et al. A randomized trial to determine the change in alanine aminotransferase during 10 days of paracetamol (acetaminophen) administration in subjects who consume moderate amounts of alcohol. Alimentary Pharmacology & Therapeutics 2007; 26: 283-290. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Watkins PB, Kaplowitz N, Slattery JT, et al. Aminotransferase elevations in healthy adults receiving 4 grams of acetaminophen daily - A randomized controlled trial. Jama-Journal of the American Medical Association 2006; 296: 87-93. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Oxfordská liga analgetik. http://www.jr2.ox.ac.uk/bandolier/booth/painpag/Acutrev/Analgesics/Leagtab.html. 2010.
    8. Laska EM, Sunshine A, Mueller F, et al. Caffeine as an analgesic adjuvant. JAMA 1984; 251: 1711-1718. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Palmer H, Graham G, Williams K, Day R. A Risk-Benefit Assessment of Paracetamol (Acetaminophen) Combined with Caffeine. Pain Medicine 2010; 11: 951-965. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Kršiak M, Tomašíková Z, Líkařová E, et al. Analgetická účinnost a toxicita směsi paracetamolu s guaifenesinem. [Analgesic activity and toxicity of a combination of paracetamol with guaifenesin]. Čs. fysiol. 1980; 29: 56.
    11. Dolezal T, Krsiak M. Guaifenesin enhances the analgesic potency of paracetamol in mice. Naunyn-Schmiedebergs Archives of Pharmacology 2002; 366: 551-554. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Miranda HF, Puig MM, Prieto JC, Pinardi G. Synergism between paracetamol and nonsteroidal anti-inflammatory drugs in experimental acute pain. Pain 2006; 121: 22-28. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Moore A, Collins S, Carroll D, McQuay H. Paracetamol with and without codeine in acute pain: A quantitative systematic review. Pain 1997; 70: 193-201. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Filitz J, Ihmsen H, Gunther W, et al. Supra-additive effects of tramadol and acetaminophen in a human pain model. Pain 2008; 136: 262-270. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Moore RA, Mcquay HJ. Single-patient data meta-analysis of 3453 postoperative patients: Oral tramadol versus placebo, codeine and combination analgesics. Pain 1997; 69: 287-294. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Toms L, Derry S, Moore RA, Mcquay HJ. Single dose oral paracetamol (acetaminophen) with codeine for postoperative pain in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews 2009 Přejít k původnímu zdroji...
    17. Forrest JAH, Clements JA, Prescott LF. Clinical pharmacokinetics of paracetamol. Clinical Pharmacokinetics 1982; 7: 93-107. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Anderson B, Kanagasundarum S, Woollard G. Analgesic efficacy of paracetamol in children using tonsillectomy as a pain model. Anaesthesia and Intensive Care 1996; 24: 669-673. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Anderson BJ, Pons G, Autret-Leca E, Allegaert K, Boccard E. Pediatric intravenous paracetamol (propacetamol) pharmacokinetics: a population analysis. Pediatric Anesthesia 2005; 15: 282-292. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Rawlins MD, Henderson DB, Hijab AR. Pharmacokinetics of Paracetamol (Acetaminophen) After Intravenous and Oral-Administration. European Journal of Clinical Pharmacology 1977; 11: 283-286. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Farmacie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.