Prakt. lékáren. 2013; 9(6): 225-229

Celková léčba lupénky

Zuzana Nevoralová
Kožní oddělení nemocnice v Jihlavě

Lupénka je chronické, zánětlivé, hyperproliferativní onemocnění postihující kůži, vlasy, nehty a klouby. Patří do skupiny papuloskvamózních

kožních chorob, má řadu klinických obrazů. Základem léčby lupénky je terapie lokální. Další léčebnou metodou je fototerapie,

především PUVA metoda či záření spektrem 311 nm. Systémová léčba je vyhrazena pro těžké, refrakterní případy nereagující na standardní

lokální léčbu či fototerapii a pro úvodně velmi závažné případy. V současnosti jsou v ČR k dispozici tři léčiva pro celkovou terapii 1. linie:

acitretin, cyclosporin A a methotrexat. Celkovou léčbou 2. linie jsou biologika, u nás jsou nyní registrovány adalimumab, etanercept,

infliximab a ustekinumab. Řada zcela nových léků je ve fázi vývoje a zkoušení. Kromě léčby je nezbytné i dodržování správné životosprávy,

v některých případech je třeba i psychoterapie.

Klíčová slova: lupénka, fototerapie, celková léčba, biologika

Systemic treatment of psoriasis

Psoriasis is a chronic, inflammatory hyperproliferative disease of the skin, scalp, nails and joints. It belongs to a group of papulosquamosus

skin disorders and is presented by a variety of clinical presentations. Basic treatment is a local therapy. Another treatment option is

a phototherapy, first of all PUVA and 311 nm methods. Systemic treatment is reserved for severe cases refractery to standard local therapy

and phototherapy and for inicially very severy cases. There are three therapeutics for first line of systemic treatment: acitretin, cyclosporin

A and methotrexat. The second line systemic medicaments are biologics; adalimumab, etanercept, infliximab and ustekinumab

are registered by now. Many completely new therapeutics are developed and proved. Except the treatment a follow-up of a good way

of living, in some cases even a psychotherapy are needed.

Keywords: psoriasis, phototherapy, systemic treatment, biologics

Zveřejněno: 1. prosinec 2013  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Nevoralová Z. Celková léčba lupénky. Praktické lékárenství. 2013;9(6):225-229.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Benáková N. Terapie obecně. In: Benáková N, Ettler K, Štork J, Vašků V. Psoriáza nejen pro praxi. Praha/Kroměříž: Triton 2007: 59-69.
    2. Ettler K. Fototerapie. In: Benáková N, Ettler K, Štork J, Vašků V. Psoriáza nejen pro praxi. Praha/Kroměříž: Triton 2007: 102-112. Fototerapie
    3. Archier E, Devaux S, Castela E, et al. Efficacy of Psoralen UV-A therapy vs. Narrowband UV-B therapy in chronic plaque psoriasis: a systematic literature review. J Eur Acad Dermatol Venereol 2012; 26(Suppl. 3): 11-21. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Benáková N. Celková terapie. In: Benáková N.: Terapie obecně. In: Benáková N, Ettler K, Štork J, Vašků V. Psoriáza nejen pro praxi. Praha/Kroměříž: Triton 2007: 117-131, 148-152.
    5. Pathriana D, Ormerod AD, Saiag P, et al. European S3-Guidelines on the systemic treatment of psoriasis. J Eur Acad Dermatol Venereol 2009; 23(Suppl. 2): 23, 27. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Berend MAM, Sadek J, Kerkhof van de PCM, et al. Liver injury in long-term methotrexate treatment in psoriasis is relatively infrequent. Dermatol Therapy 2006. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Dostál C, Pavelka K, Saudek F, et al. Ciclosporinum. Remedia 2005; 1: 33-52.
    8. Benáková N, Štork J, et al. Léčba psoriázy biologiky. Konsenzuální doporučené postupy České dermatovenerologické společnosti ČLS JEP 2006. Čes-slov Derm 2006; 81(4): 1-11.
    9. Menter A, Korman NJ, Elmets CA, et al. Guidelines of care for management of psoriasis and psoriasis arthritis. Section 6. Guidelines of care for management of psoriasis and psoriasis arthritis: Case-based presentations and evidence-based conclusions. J Am Acad Dermatol 2011; 65: 134-174. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Nast A, Boehncke WH, Mrowietz U, et al. S3-Guidelines on the treatment of psoriasis vulgaris. Update 2001. JDDG 2011; 9(Suppl. 2): S1-S95. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Cetkovská P, Kojanová M. Česká doporučení k biologické léčbě závažné chronické ložiskové psoriázy. Čes-slov Derm 2012, 87(1): I-XXII.
    12. Chiricozzi A, Chimenti S. Effective Topical Agents and Emerging Perspectives in the Treatment of Psoriasis. Expert Rev Dermatol 2012; 7(3): 283-293. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Murray PJ. The JAK-STAT signaling pathway: input and output integration. J. Immunol 2007; 178(5): 2623-2629. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Subramaniam SV, Cooper RS, Adunyah SE. Evidence for the involvement of JAK/STAT pathway in the signaling mechanism of interleukin-17. Biochem Biophys Res Commun 1999; 262(1): 14-19. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Kwatra SG, Dabade TS, Gustafson CJ, et al. JAK inhibitors in psoriasis: a promising new treatment modality. J Drugs Dermatol 2012; 11(8): 913-918. Přejít na PubMed...
    16. Psoriasis Treatment: What´s in the Future? www.webmd. com/skin.
    17. Papp KA, Gulliver W, Lynde CH W, et al. The Future of Psoriasis care. In: Papp KA, Gulliver W, Lynde CH W, et al. Canadian Guidelines for the Management of Plaque Psoriasis. 2009; 1st edn, 89-92.
    18. Pánková R. Psychoterapie v ambulantní praxi. Lékařské listy 2003; 17: 14-16.
    19. Benáková N. Psoriáza v otázkách a odpovědích. Praha: Triton 2005: 128.

    Zpět na obsah


    Farmacie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.