Správné dávkování paracetamolu, analgetická účinnost paracetamolu v kombinaci s kofeinem

Prakt. lékáren. 2013; 9(6): 240-242

Správné dávkování paracetamolu, analgetická účinnost paracetamolu v kombinaci s kofeinem

Lenka Součková: Anesteziologicko-resuscitační klinika, FN u sv. Anny v Brně

Paracetamol patří v dnešní době celosvětově k nejužívanějším analgetikům. Mnohaletá zkušenost užívání paracetamolu prokázala jeho

výbornou snášenlivost a účinnost v terapeutických dávkách, což jsou hlavní důvody jeho časté preskripce a užívání, a to jak u pacientů

v kojeneckém a batolecím věku, tak i u dětí v předškolním a školním věku, stejně tak u dospělých a geriatrických pacientů, ale i gravidních

i kojících pacientek. V řadě zemí patří paracetamol mezi volně prodejné léky a zařazuje se tak v mnoha případech na prvním místo

spotřeby analgetik-antipyretik.

S narůstajícím užíváním paracetamolu však přibývá případů těžkého jaterního poškození v souvislosti s jeho předávkováním. Na druhou

stranu u osob s tělesnou váhou nad 50 kg při užití 1 tablety 500 mg paracetamolu dochází k poddávkování, což může vést k snížené

analgetické účinnosti. Lékaři a lékárnici by měli pacientům zdůrazňovat potřebu podání správné dávky, aby byl dosažen žádaný analgetický

účinek. Dávka by měla být definována na základě tělesné hmotnosti pacienta. Všeobecně udávaná jednotlivá analgetická dávka

paracetamolu per os je 10–15 mg/kg.

Klíčová slova: paracetamol, dávkování, kofein, hepatotoxicita

Correct dosage of paracetamol; analgesic efficacy of paracetamol in combination with caffeine

Paracetamol is currently among the most widely used analgesics worldwide. Many years of experience with the use of paracetamol have

shown its excellent tolerability and efficacy in therapeutic doses, which are the main reasons for its frequent prescription and usage

both in patients in infancy and toddlerhood and in children of preschool and school age, as well as in adult and geriatric patients, but

also pregnant and breast-feeding patients. In a number of countries, paracetamol is among over-the-counter drugs and thus ranks first

in the consumption of analgesic-antipyretic drugs in many cases.

With the increasing use of paracetamol, however, there are increasing cases of severe liver damage associated with its overdose. On the

other hand, in individuals with a body weight over 50 kg, underdosage occurs with the use of one 500 mg paracetamol tablet, which may

result in reduced analgesic efficacy. Physicians and pharmacists should emphasise the need for patients to administer a correct dose in

order to achieve the desired analgesic effect. The dosage should be defined based on the patient’s body weight. The generally stated

single analgesic dose of paracetamol by mouth is 10 mg/kg to 15 mg/kg.

Keywords: paracetamol, dosage, caffeine, hepatotoxicity

Zveřejněno: 1. prosinec 2013 Zobrazit citaci

Součková L. Správné dávkování paracetamolu, analgetická účinnost paracetamolu v kombinaci s kofeinem. Farmacie pro praxi. 2013;9(6):240-242.

Reference

Graham GG, Scott KF, Day RO. Tolerability of Paracetamol. Drug Safety. 2006; 28(3): 227-240. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Dart RC, Erdman AR, Olson KR, et al. Acetaminophen poisoning: an evidence-based consensus guideline for out-of-hospital management. Clin Toxicol (Phila). 2006; 44: 1-18. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Linden CH, Rumack BH. Acetaminophen overdose. Emerg Med Clin North Am. 1984; 2: 103-119. Přejít k původnímu zdroji...
Kršiak M. Optimální dávkování paracetamolu při léčbě bolesti a horečky, Pediatrie pro praxi 2010; 11(1): 21-23.
Makin AJ, Wendon J, williams R. A 7-year experience of severe acetaminophen-induced hepattoxicity (1987-1993). Gastroenterology 1995; 109: 1907-1916. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Hladík M. Akutní poškození jater paracetamolem. Pediatrie pro praxi 2005; 4: 212-214.
Daly FFS, Fountain JS, Murray L, Graudins A, Buckley NA. Guidelines for the management of paracetamol poisoning in Australia and New Zealand-explanation and elaboration. Med J Aust. 2008; 188(5): 296-302. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Straube A, Aicher B, Fiebich BL, Haag G. Combined analgetik in (headache) pain therapy: shotgun approach or precise multitarget therapuetics? BMC Neurology 2011; 43: 11. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Kršiak M. Žádoucí interakce analgetik, Praktické lékárenství. 2006; 1: 15-17.
Laska EM, Sunshine A, Mueller F, et al. Caffeine as an analgesic adjutant. JAMA. 1984; 251(13): 1711-1718. Přejít k původnímu zdroji...
Renner B, Clarke G, Grattan T, Beisel A, Mueller C, Werner U, Kobal G, Brune K. Caffeine accelerates absorption and enhances the analgetsic effect of acetaminophen. J Clin Phramacol. 2007; (47): 715-726. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Migliardi JR, Armellino JJ, Friedman M, Gillings DB, Beaver WT. Caffeine as an analgesic adjutant in tension headache. Clin Pharmacol Ther. 1994; 56: 576-586. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Ali Z, Burnett I, Eccles R, North M, Jawad M, Jawad S, Clarke G, Milsom I. Efficacy of a paracetamol and caffeine combination in the treatment of the key symptoms of primary dysmenorrhoea. Cur Med Res Opinion. 2001; 23: 841-851. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Micromedex 2012.