Prakt. lékáren. 2016; 12(2): 50-53 [Psychiatr. praxi. 2015;16(3):79-82]
Optimalizace léčby Alzheimerovy choroby
- Psychiatrická nemocnice v Dobřanech
Prvním předpokladem optimální léčby Alzheimerovy choroby je správná diagnóza a rozpoznání všech příznaků. Léčit je třeba začít co nejdříve, nejlépe již v iniciálním stadiu onemocnění. Přístup musí být komplexní, zaměřený na konkrétního člověka, zahrnovat nejen pacienta, ale i jeho rodinu/pečující. Nezbytná je péče o celkový tělesný i psychický stav, racionální léčba dalších chorob, vhodná aktivizace. Problémové chování vyžaduje podrobnou analýzu, a pokud možno nefarmakologický přístup. Ve farmakoterapii Alzheimerovy choroby jsou indikovaná kognitiva: inhibitory cholinesteráz a memantin. Pojišťovna je hradí při dodržování předepsaných podmínek. V terminálním stadiu demence přecházíme na paliativní léčbu.
Klíčová slova: Alzheimerova choroba, terapie, inhibitory cholinesteráz, memantin
Optimising treatment in Alzheimer’s disease
The first step in Alzheimer’s disease treatment is an accurate diagnosis and recognition of all symptoms of the disorder. Management should start as soon as possible, optimally in the initial stage of the disease. The approach has to be complex, person-centred and conclude not only the patient but also his family/caregivers. Careful assessment for any comorbidities, their treatment and programming meaningful activities is necessary. Management of problem behaviors begins with a careful search for triggers and causative factors, where possible should be non-pharmacological. Cholinesterase inhibitors and memantine are recommended for Alzheimer’s disease treatment. In the terminal stage of dementia the palliative approach should be considered.
Keywords: Alzheimer’s disease, treatment, cholinesterase inhibitors, memantine
Zveřejněno: 1. květen 2016 Zobrazit citaci
Reference
- Jirák R. Gerontopsychiatrie. 1. vyd. Praha: Galén 2013.
- Vyhnálek M, Bartoš A, et al. Diagnostikujeme a léčíme demence správně a včas? Výsledky průzkumu ve světle nových doporučení. Neurologie pro praxi 2011; 12(5): 352-358.
Přejít k původnímu zdroji... - Franková V, Hort J, et al. Alzheimerova demence v praxi: konsenzus psychiatricko-neurologicko-geriatrický. 1. vyd. Praha: Mladá fronta, 2011.
- Jirák R, Franková V. Organické duševní poruchy. In: Raboch J, Uhlíková P, et al., eds. Psychiatrie: Doporučené postupy psychiatrické péče IV. Praha: Česká psychiatrická společnost 2014; 9-34.
- Rusina R, Rusinová K, et al. Léčba pokročilé demence - paliativní přístup. Neurol pro praxi 2010; 11(1): 16-19.
- Volicer L. Palliative care and hospice. In: Agronin ME, Maletta GJ. eds. Principles and practice of geriatric psychiatry. 2nd ed. USA: Lippincott Williams & Wilkins 2011; 251-264.
- Hort J, O'Brien JT, et al. EFNS Scientist Panel on Dementia. EFNS guidelines for the diagnosis and management of Alzheimer's disease. Eur J Neurol 2010; 17(10): 1236-1248. Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Volicer L. Treatment of behavioural disorders. In: Sinclair AJ, Morley JE, Vellas B, eds. Pathy's principles and practice of geriatric medicine. 5th ed. UK: John Wiley & Sons, Ltd 2012; 2: 961-975. Přejít k původnímu zdroji...
- Volicer L, Frijters DHM, Van der Steen JT. Relationship between symptoms of depression and agitation in nursing home residents with dementia. Int J Geriatr Psychiatry 2012; 27: 749-754. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...