Prakt. Lékáren. 2016; 12(1e) [Pediatr. praxi. 2015;16(3):168-171]

Nové možnosti léčby orální kandidózy u dětí pomocí magistraliter připravovaných léčiv

Zbyněk Sklenář1, 2, Vladimír Ščigel3, Kateřina Horáčková2, 4
1 1Farmakologický ústav, 1. lékařská fakulta, Univerzita Karlova, Praha
2 2Fragnerova lékárna U Černého orla, Praha
3 3Stomatologická klinika, 1. lékařská fakulta, Univerzita Karlova, Praha
4 4Katedra analytické chemie, Farmaceutická fakulta UK, Hradec Králové

Léčba orální kandidózy u novorozenců a kojenců je stále aktuálním problémem. Donedávna se toto onemocnění terapeuticky nejčastěji řešilo hlavně použitím magistraliter připravovaných léčivých přípravků do dutiny ústní obsahujících nespecificky působící antimykotika. Orální gely a suspenze obsahující specifické antimykotikum nejsou sice v ČR registrované, avšak v průběhu posledních pěti let došlo k obohacení portfolia pro individuální přípravu substancemi nystatinu a mikonazolu, které lze s úspěchem pro léčbu orální kandidózy u novorozenců, kojenců, dětí i dospělých použít. Příspěvek si klade za cíl seznámit lékaře s možnostmi léčby orální kandidózy pomocí magistraliter připravovaných léčiv a podává přehled o dostupných přípravcích. Zaměřuje se na nové substance – nystatin a mikonazol – a uvádí aktuální předpisy receptur, které je možné k léčbě orální kandidózy (soor) použít, a jež by tak mohly zcela nahradit donedávna hojně předepisované přípravky s genciánovou violetí. Prezentované receptury byly vytvořeny autory článku, kteří je prověřili i v praxi, léčivé látky pro magistraliter přípravu jsou aktuálně k dispozici k běžné preskripci a dosud jsou i plně hrazeny z prostředků veřejného zdravotního pojištění.

Klíčová slova: kandidóza, novorozenci, receptury magistraliter, individuální příprava, mikonazol, nystatin, genciánová violeť

New options for treating oral candidiasis in children by using compounded medications

Oral candidiasis treatment in neonates and infants is still a current issue. Until recently, the therapeutic solution of this disease has beenconsisting mainly in using extemporaneously prepared medicinal products in the oromucosal cavity containing non-specific antifungalagents. Although oromucosal gels and suspensions containing specific antifungal agents are not available as registered products in theCzech Republic, during the past five years got to enrichment of the portfolio for compounding with new substances. Nystatin and miconazoleare newly available for compounding and even they can be successfully used for the treatment of oromucosal candidiasis in neonates,infants, children and adults. The paper aim is to inform physicians of treatment possibilities, oromucosal candidiasis compoundedpreparations. The paper provides an overview of the available products. It focuses on the new substances – nystatin and miconazole – andpresents the current magistral formulas that can be used for the treatment of oromucosal candidiasis (thrush) and that could thus completelyreplace the widely prescribed preparations with gentian (methyl) violet. Presented formulas were created by the authors, who alsochecked in practice, the active substance for the extemporaneous preparation are currently available for routine prescription and yet fullycovered by public health insurance.

Keywords: candidiasis, neonates, magistral formulas, extemporaneous preparation, miconazole, nystatin, gentian (methyl) violet

Vloženo: 24. květen 2018; Přijato: 24. květen 2018; Zveřejněno: 1. březen 2016  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Sklenář Z, Ščigel V, Horáčková K. Nové možnosti léčby orální kandidózy u dětí pomocí magistraliter připravovaných léčiv. Praktické lékárenství. 2016;12(E-verze 1/16):.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Candida - oral - NICE CKC. Last revised in July 2013. Dostupné na území Velké Británie: http://cks.nice.org.uk/candida-oral
    2. Pankhurst CL. Candidiasis (oropharyngeal). BMJ Clin Evid 2009; 18: 1304 (Online).
    3. Fadrhoncová A. Farmakoterapie kožních nemocí. 2. přeprac. a rozšíř. vyd. Praha: Grada Publishing 1999: 416 s.
    4. Sklenář Z, Ščigel V. Magistraliter receptura ve stomatologii. 1. vyd. Praha: Česká stomatologická komora v nakladatelství Havlíček Brain Team 2012: 343 s.
    5. Deutscher Arzneimittel-Codex (DAC) 2011/Neues Rezeptur-Formularium (NRF). Band I-III. Pharmazeutischen Laboratorium des NRF. Eschborn: Govi-Verlag und Stuttgart, Deutscher Apotheker-Verlag 2011.
    6. Český lékopis 2009, dopl. 2014. CD-ROM. el. verze. Praha: Grada Publishing, a. s., 2014.
    7. Dortová E, Dort J. Kožní a slizniční kandidóza u novorozence a kojence. Pediatr praxi 2012; 13 (3): 153-154.
    8. Čapková Š, Kohoutová V. Nebezpečí zevní léčby kožních onemocnění v dětském věku. Čs pediat. 1994; 49 (1): 38-43.
    9. Schillinger BM, Berstein M, Goldberg LA, Shalita AR. Boric acid poisoning. J Americ Academ Dermatol 1982: 7 (5): 667-673. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. McCourtie J, MacFarlane TW, Samaranayake LP. Effect of chlorhexidine gluconate on the Adherence of candida species to denture acrylic. J Med Microbiol 1985; 20:97-104. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Wynn RL, Meiller TF, Crossley HL. Drug information handbook for dentistry. 16. ed., Lexi-Comp: Hudson 2010: 361-363.
    12. Sklenář Z. Riziková léčiva v pediatrické dermatologické magistraliter receptuře a jejich vhodné alternativy. Pediatr Praxi 2010; 11 (4): 232-235.
    13. Sklenář Z. Využití nystatinu v individuální přípravě léčivých přípravků v České republice. Farm. Obzor 2010; 79 (10): 203-206.
    14. Hašek J. Orofaryngeální kandidóza. Prakt lékáren 2015; 11 (1): 8-12.
    15. Hoppe JE, Hahn H. Randomized comparison of two nystatin oral gels with miconazole oral gel for treatment of oral thrush in infants. Antimycotics Study Group. Infection 1996; 24 (2): 136-139. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Hoppe JE. Treatment of oropharyngeal candidiasis in immunocompetent infants: a randomized multicenter study of miconazole gel vs. nystatin suspension. The Antifungals Study Group. Pediatr Infect Dis J 1997; 16 (3): 288-293. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Hašek J. Nové léčivé látky v magistraliter receptuře XIV - mikonazol a mikonazol-nitrát. Prakt lékáren. 2013; 9 (4-5): 192-195.

    Zpět na obsah


    Farmacie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.