Prakt. lékáren. 2018; 14(2): 56-62 [Interní Med. 2018; 20(2): 74-80]

Moderní aspekty alergické rýmy

Irena Krčmová, Jakub Novosad
Ústav klinické imunologie a alergologie, Fakultní nemocnice Hradec Králové

Alergická onemocnění jsou chápána jako systémová onemocnění s orgánovými příznaky. Alergická rýma je definována jako soubor nosních příznaků, vznikajících na podkladě IgE – zprostředkovaného zánětu po alergenové expozici nosní sliznice. Základní charakteristikou alergické rýmy je perzistující eozinofilní zánět provázený typickými klinickými projevy. Alergická rinitida se rozvíjí na podkladě četných vlivů zevního prostředí u geneticky disponovaného jedince. Projevy rýmy mohou být spontánně reverzibilní nebo ustupují po léčbě. Plán vedení léčby alergické rýmy obsahuje edukaci pacienta a eliminaci alergenů, farmakoterapii, specifickou alergenovou imunoterapii. Sublingvální tabletová forma alergenové imunoterapie (pyly trav, roztoči domácího prachu) je moderní alternativou léčby subkutánní. Tato léčba snižuje závažnost alergických příznaků, snižuje riziko vzniku nových alergických senzibilizací a inhibuje rozvoj klinického astmatu u pacientů léčených pro alergickou rýmu.

Klíčová slova: alergická rýma, farmakoterapie, alergenová imunoterapie

Modern aspects of allergic rhinitis

Allergic diseases are seen as systemic diseases with organ symptoms. Allergic rhinitis is defined as a group of nasal symptoms,arising from an underlying IgE-mediated inflammation following exposure of the nasal mucosa to allergens. The basic feature ofallergic rhinitis is a persistent eosinophilic inflammation accompanied by typical clinical manifestations. Allergic rhinitis developson the basis of numerous environmental factors in a genetically predisposed individual. The symptoms of rhinitis may be spontaneouslyreversible or resolve following treatment. The management of allergic rhinitis involves patient education, eliminationof allergens, pharmacotherapy, and specific allergen immunotherapy. Sublingual tablet dosage form of allergen immunotherapy(grass pollens, house dust mites) is a modern alternative to subcutaneous treatment. This treatment reduces the severity ofallergy symptoms, lowers the risk of developing new allergic sensitizations, and prevents the development of clinical asthma inpatients treated for allergic rhinitis.

Keywords: allergic rhinitis, pharmacotherapy, allergen immunotherapy

Zveřejněno: 20. červen 2018  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Krčmová I, Novosad J. Moderní aspekty alergické rýmy. Praktické lékárenství. 2018;14(2):56-62.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. A?t-Khaled N, Pearce N, Anderson HR, Ellwood P, Montefort S, Shah J, et al. Global map of the prevalence of symptoms of rhinoconjunctivitis in children: The International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) Phase Three. Allergy. 2009 Jan. 64 (1): 123-148. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Bousquet J, Khaltaev N, Cruz AA, et al. Allergic Rhinitis and itsImpact on Asthma (ARIA) 2008 update (in collaboration with the World Health Organization, GA(2)LEN and AllerGen). Allergy 2008: 63(Suppl 86): 8-160. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Bousquet J, Van Cauwenberge P, Khaltaev N, Aria Workshop Group., World Health Organization. Allergic rhinitis and its impact on asthma. J Allergy Clin Immunol. 2001 Nov. 108 (5 Suppl): S147-334. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Cauwenberge P, et al: Consensus statement on the treatment of allergic rhinitis. EuropeanAcademy of Allergology and ClinicalImmunology, Allergy; 2000; 55 (2): 116-134. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Craig TJ, Teets S, Lehman EB, Chinchilli VM, Zwillich C. Nasal congestion secondary to allergic rhinitis as a cause of sleep disturbance and daytime fatigue and the response to topical nasal corticosteroids. J Allergy Clin Immunol. 1998 May. 101(5): 633-637. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Global initiative for asthma. http://ginasthma.org/2016-gina-report-global-strategy-for-asthma-management-and-prevention/
    7. Dykewicz MS, Wallace DV, Baroody F, Bernstein J, Craig T, et al. Treatment of seasonal allergic rhinitis: An evidence-based focused 2017 guideline update. Ann Allergy Asthma Immunol. 2017 Nov 2.
    8. Petrů V, Chrobok V, Klozar J. Alergická rýma: Zásady diagnostiky a léčby Mediforum, 2. přepracované vydání, 2010, nakladatelství Maxdorf, s. r. o.
    9. Nayak AS. The asthma and allergic rhinitis link. Allergy Asthma Proc. 2003 Nov-Dec. 24(6): 395-402. Přejít na PubMed...
    10. Gendo K, Larson EB. Evidence-based diagnostic strategies for evaluating suspected allergic rhinitis. Ann Intern Med. 2004 Feb 17. 140(4): 278-289. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Krčmová I, Malá E. Užití solných roztoků v souběžné léčbě alergické rýmy, Alergie 2011; 1: 66-73.
    12. Burks AW, Calderon MA, Casale T, et al. Update on allergy immunotherapy: AAAAI/EAACI/PRACTAL consensus report. J Allergy Clin Immunol 2013; 131: 1288-1296. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Rybníček O, Seberová E, et al. Průvodce specifickou alergenovou imunoterapií (SIT), Doporučení ČSAKI 2009, edit. ČIPA, o. p. s., vyd. Tigis.
    14. Wahn U, Klimek L, Ploszczuk A, et al. High-dose sublingual immunotherapy with single-dose aqueous grass pollen extract in children is effective and safe: a double-blind, placebo-controlled study. J Allergy Clin Immunol. 2012; 130: 886-893. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Špičák V, Petrů V. Století specifické alergenové imunoterapie 1911-2011. Alergie 2011; 13(Supl. 1): 1-7.
    16. Petrů V. Novinky v alergenové imunoterapii. Interní medicína pro praxi. 2017; 19(2): 78-81. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Stringari G, Tripodi S, Caffarelli C, et al. The effect of component-resolved diagnosis on specific immunotherapy prescription in children with hay fever. J Allergy Clin Immunol 2014; 134(1): 75-81. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Demoly P, Emminger W, Rehm D, et al. Effective treatment of house dust mite-induced allergic rhinitis with 2 doses of the SQ HDM SLIT-tablet: Results from a randomized double-blind, placebo-controlled phase III trial. J Allergy Clin Immunol. 2016; 137(2): 444-451. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Nolte H, Maloney J, Nelson HS, et al. Onset and dose-related efficacy of house dust mite sublingual immunotherapy tablets in an environmental exposure chamber. J Allergy Clin Immunol. 2015; 35(6): 1494-1501. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Mosbech H, Deckelmann R, de Blay F, et al. Standardized quality (SQ) house dust mite sublingual immunotherapy tablet (ALK) reduces inhaled corticosteroid use while maintaining asthma control: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Allergy Clin Immunol 2014; 134: 568-575. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Virchow JC, Becker V, Kuna P, et al. Efficacy of a house dust mite sublingual allergen immunotherapy tablet in adults with allergic asthma. A randomized clinical trial. JAMA, 2016; 315(16): 1715-1725. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Didier A, Wahn U, Horak F, et al. Five grass pollen sublingual immunotherapy tablet for the treatment of grass-pollen induced allergic rhinoconjunctivitis: 5 years of experience. Expert Rev Clin Immunol 2014; 10: 1309-1324. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Dahl R, Roberts G, de Blic J, et al. SQ grass sublingual allergy immunotherapy tablet for disease-modifying treatment of grass pollen allergic rhinoconiunctivitis. Allergy Asthma Proc 2016; 37: 92-104. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Valovirta E, Cronjäger R, Peterssen TH, et al. Top-line results from the five-years landmark Grazax asthma prevention (GAP) trial in children. Allergy 2016; 71(suppl 102): 98-99.
    25. EAACI AIT guidelines II, dostupné na www.eaaci.org

    Zpět na obsah


    Farmacie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.