Prakt. lékáren. 2019; 15(1): 21-29 [Med. praxi. 2018;15(5):267-275]

Lékové interakce warfarinu a nových, přímých orálních antikoagulancií

Michal Prokeš, Josef Suchopár
DrugAgency, a.s., Praha

Antikoagulační léčba warfarinem i přímými orálními antikoagulancii (DOAC) každoročně zachraňuje životy mnoha pacientům. Tito pacienti nezřídka užívají současně léky, které mění účinek antikoagulancií. Tento článek se pokouší přehlednou formou prezentovat informace o takových interakcích, které předepisující lékaři potřebují. Ačkoliv warfarin má více interakcí než DOAC, některé interakce DOAC jsou stejně nebezpečné a na rozdíl od warfarinu účinek DOAC nelze jednoduše monitorovat. To může představovat problém, neboť existují pacienti, u kterých léková interakce probíhá intenzivněji než u průměrných pacientů, například při kombinaci dabigatranu s klarithromycinem.

Klíčová slova: lékové interakce, warfarin, NOAC, DOAC, klarithromycin

Drug-drug interactions of warfarin and new direct oral anticoagulans

Anticoagulation therapy with warfarin and direct oral anticoagulants annually saves lives of many patients. These patients often
take medicines that change the effect of anticoagulants. This article attempts to present in a synopical way information about such
interactions that physicians prescribe. Although warfarin has more interactions than DOAC, some DOAC interactions are equally
dangerous and, unlike warfarin, the effect of DOAC cannot be easily monitored. This may be a problem because there are patients in
whom the drug interaction is more intense than in average patients, for example when dabigatran is combined with clarithromycin.

Keywords: drug-drug interactions, warfarin, NOAC, DOAC, clarithromycin

Zveřejněno: 15. březen 2019  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Prokeš M, Suchopár J. Lékové interakce warfarinu a nových, přímých orálních antikoagulancií. Praktické lékárenství. 2019;15(1):21-29.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Bultas J. Nová perorální antikoagulancia - přednosti a úskalí léčby. Gastroent Hepatol 2015; 69(2): 152-160. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Bultas J, Karetová D. Výběr nemocných k léčbě DOAC - co zohlednit? Interní medicína pro praxi, 2015; 17(3): 118-122.
    3. Bultas J, Karetová D. Nová perorální antikoagulancia - o čem se nemluví. Remedia, 2015; 25(2): 127-134.
    4. Karetová D. Postavení přímých orálních antikoagulancií v léčbě žilní trombózy (up to date 2018) Medicína po promoci, 2018; 19(2): 140-144.
    5. Cheng JW, Barillari. Non-vitamin K antagonist oral anticoagulants in cardiovascular disease management: evidence and unanswered questions. J Clin Pharmacol Ther 2014; 39: 118-135. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Delaney JA, Opatrny L, Brophy JM, Suissa S. Drug-drug interactions between antithrombotic medications and the risk of gastrointestinal bleeding. CMAJ 2007; 177(4): 347-351. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Hellwig T, Gulseth M. Pharmacokinetic and pharmacodynaic drug interactions with new oral anticoagulants: What do they mean for patients with atrial fibrillation? Am Pharmacother 2013; 47: 1478-1487. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Davidson BL, Verheijen S, Lensing AW, et al. Bleeding risk of patients with acute venous thromboembolism taking nonsteroidal anti-inflammatory drugs or aspirin. JAMA Intnern Med 2014; 174 (6): 947-953. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Mueck W, Kubitza D, Becka M. Co-administration of rivaroxaban with drugs that share its elimination pathways: pharmacokinetic effects in healthy subjects. Br J Clin Pharmacol 2013; 76: 455-466. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Delavenne X, Ollier E, Basset T, et al. A semi-mechanistic absorption model to evaluate drug-drug interaction with dabigatran: application with clarithromycin. Br J Clin Pharmacol 2013; 76(1): 107-113. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Gouin-Thibault I, Delavenne X, Blanchard A, et al. interindividual variability in dabigatran and rivaroxaban exposure: contribution of ABCB1 genetic polymorphism and interaction with clarithromycin. J Thromb Haemost 2017; 15(2): 273-283. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. SPC přípravku Pradaxa(R) (dabigatran-etexilat), Boehringer Ingelheim, 2018, EMA: http://www.ema.europa.eu/docs/cs_CZ/document_library/EPAR_-_Product_Information/human/000829/WC500041059.pdf
    13. SPC přípravku Xarelto(R) (rivaroxaban), Bayer Pharma, 2018, http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/medicines/human/medicines/000944/human_med_001155.jsp&mid=WC0b01ac058001d124
    14. SPC přípravku Eliquis(R) (apixaban), Bristol Myers Squibb/Pfizer EEIG, 2018, EMA: http://www.ema.europa.eu/docs/cs_CZ/document_library/EPAR_-_Product_Information/human/002148/WC500107728.pdf
    15. SPC přípravku Lixiana(R) (edoxaban), Daiichi Sankyo Europe, 2017 EMA: http://www.ema.europa.eu/docs/cs_CZ/document_library/EPAR_-_Product_Information/human/002629/WC500189045.pdf
    16. Křížková J. Klinicky významné interakce antibiotik. Předneseno na XXII. pracovním dnu klinické farmacie, 1.6.2018, Lékařský dům ČLS JEP, Praha 2.
    17. Chang SH, Chou IJ, Yeh YH. Association between use of non-vitamin K oral anticoagulants with and without concurrent medications and risk of major bleeding in nonvalvular atrial fibrilation. JAMA 2017; 318(3): 1250-1259. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Westergren T, Jonansson P, Molden E. Probable warfarin-simvastatin interaction. Ann Pharmacother 2007; 41(7): 1292-1295. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Andersson ML, Eliasson E, Lindh JD. A clinically significant interaction between the warfarin and simvastatin is unique to carrirers of the CYP2C9*3 alelle. Pharmacogenomics 2012; 13(7): 757-762. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Frost C, Shenker A, Gandhi MD, et al. Evaluation of the effect of naproxen on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of apixaban. Br J Clin Pharmacol 2014; 78: 877-885. Přejít k původnímu zdroji...
    21. SPC přípravku Warfarin Orion (warfarin), 2017 (http://www.sukl.cz/modules/medication/search.php)
    22. Harper P, Young L, Merriman E. Bleeding risk with dabigatran in the frail elderly. N Engl J Med 2012; 366: 864-866. Přejít k původnímu zdroji...
    23. Sorensen R, Gaislason G, Torp-Pederson C, et al. Dabigatran use in Danish atrial fibrillation patients in 2011: a nationwide study. Br Med J Open 2013; 3(5). pii: e002758. doi: 10.1136/bmjopen-2013-002758. Přejít k původnímu zdroji...
    24. Hernandez I, Baik SH, Pinera A, Zhang Y: Risk of bleeding with dabigatran in atrial fibrillation. JAMA Intern Med 2015; 175(1): 18-24, doi: 10 1001/jamainternmed.2014.8398. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Tronsco A, Diogene E. Dabigatran and rivaroxaban prescription for atrial fibrillation in Catalonia, Spain: the need to manage the indtoruction of new medicines. Eur J Clin Pharmacol 2014; 70: 249-250. Přejít k původnímu zdroji...
    26. Česká kardiologická společnost: Aktualizace doporučení ESC z roku 2017 zaměřená na duální protidestičkovou léčbu u nemocných s ischemickou chorobou srdeční, vytvořená ve spolupráci s EACTS. http://www.kardio-cz.cz/data/upload/doporucene_postupy/2017/Aktualizace_doporuceni_ESC_z_roku_2017_zamena_na_dualni_protidestickovou_lecbu_u_nemocnych_s_ischemickou_chorobou_srdecni_vytvoena_ve_spolupraci_s_EACTS.pdf
    27. Matýšková M, Michalcová J, Penka M. Antitrombotika dnes. Vnitř Lék 2018; 64(5): 565-574. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Farmacie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.