Prakt. lékáren. 2021; 17(2): e14-e18 | DOI: 10.36290/lek.2021.025

Léčba hypertenze u cévních mozkových příhod

Barbora Nussbaumerová
Centrum preventivní kardiologie, II. interní klinika LF a FN v Plzni

Cévní mozková příhoda (CMP) je druhou nejčastější příčinou úmrtí v celosvětovém měřítku. Současně je i třetí nejčastější příčinou invalidity. Arteriální hypertenze je nejvýznamnějším rizikovým faktorem CMP. Důsledná kontrola hodnot krevního tlaku vede ke snížení incidence CMP i jejich recidiv. V akutní fázi CMP není doporučováno razantní snižování hodnot krevního tlaku. V chronické léčbě snižujeme krevní tlak pod hodnoty 140/90 mmHg. Vhodnou lékovou skupinou jsou inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE) nebo sartany v kombinaci s blokátory kalciových kanálů nebo indapamidem.

Klíčová slova: arteriální hypertenze, cévní mozková příhoda, antihypertenziva.

Hypertension treatment in stroke

Stroke is the second most common cause of mortality worldwide and the third most common cause of disability. Arterial hypertension is the most prevalent risk factor for stroke. A precise management of arterial hypertension prevents the first episode of stroke as well as its recurrence. A rapid blood pressure lowering is not recommended in the acute phase of stroke. Blood pressure goals in chronic treatment are 140/90 mm Hg and lower, if tolerated. ACE inhibitors or angiotensin receptor blockers in combination with calcium channel blockers or indapamide are the preferred antihypertensive drugs.

Keywords: arterial hypertension, stroke, antihypertensive drugs.

Zveřejněno: 5. srpen 2021  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Nussbaumerová B. Léčba hypertenze u cévních mozkových příhod. Praktické lékárenství. 2021;17(2):e14-18. doi: 10.36290/lek.2021.025.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Donkor ES. Stroke in the 21st Century: A Snapshot of the Burden, Epidemiology, and Quality of Life. Stroke Res Treat. 2018; 2018: 3238165. doi: 10.1155/2018/3238165. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Kotseva K, De Backer G, De Bacquer D. Lifestyle and impact on cardiovascular risk factor control in coronary patients across 27 countries: Results from the European Society of Cardiology ESC-EORP EUROASPIRE V registry. European Journal of Preventive Cardiology 2019; 26(8). doi: https://doi.org/10.1177/2047487318825350. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Lüscher TF. Epidemiology of cardiovascular disease: the new ESC Atlas and beyond European Heart Journal 2018; 39(7): 489-492. doi: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy070 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Samsa GP, Bian J, Lipscomb J, Matchar DB. Epidemiology of recurrent cerebral infarction: a medicare claims-based comparison of first and recurrent strokes on 2-year survival and cost. Stroke 1999; 30: 338-349. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Feng W, Hendry HM, Adams RJ. Risk of recurrent stroke, myocardial infarction, or death in hospitalized stroke patients. Neurology 2010; 74(7). doi: https://doi.org/10.1212/WNL.0b013e3181cff776. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Zanchetti A, Liu L, Mancia G, et al. Blood pressure and low-density lipoprotein-cholesterol lowering for prevention of strokes and cognitive decline: a review of available trial evidence. J Hypertens 2014; 32: 1741-1750. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Cífková R, Wohlfahrt P, Krajčoviechová A, et al. Blood pressure control and risk profile in poststroke survivors: a comparison with the general population. J Hypertens. 2015; 33(10): 2107-2114. doi: 10.1097/HJH.0000000000000660. PMID: 26200884. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Hong SK. Blood Pressure Management for Stroke Prevention and in Acute Stroke. J Stroke 2017; 19(2): 152-165. doi: 10.5853/jos.2017.00164. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Kohok DD, Sico JJ, Bae F, et al. Post-stroke hypertension control and receipt of health care services among veterans. JCH 2018; 20(2): 382-387. doi: https://doi.org/10.1111/jch.13194 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Ahmed N, Audebert H, Turc G, et al. Consensus statements and recommendations from the ESO-Karolinska Stroke Update Conference, Stockholm 11-13 November 2018. European Stroke Journal 2019; 4(4): 307-317. doi: https://doi.org/10.1177/2396987319863606. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Williams B, Mancia G, Spiering W, et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Hypertension (ESH). European Heart Journal 2018; 39(33): 3021-3104. doi: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy339. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Williamson JD, Supiano MA, Applegate WB, et al. SPRINT Research Group. Intensive vs standard blood pressure control and cardiovascular disease outcomes in adults aged ≥ 75 years: a randomized clinical trial. JAMA 2016; 315: 2673-2682. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Ettehad D, Emdin CA, Kiran A, et al. Blood pressure lowering for prevention of cardiovascular disease and death: a systematic review and meta-analysis. Lancet 2016; 387: 957-967. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Emdin CA, Rahimi K, Neal B, et al. Blood pressure lowering in type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis. JAMA 2015; 313: 603-615. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. PROGRESS Collaborative Group Randomised trial of a perindopril-based blood-pressure-lowering regimen among 6,105 individuals with previous stroke or transient ischaemic attack. Lancet. 2001; 358(9287): 1033-1041.




Farmacie pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.