Prakt. lékáren. 2021; 17(4): 207-212 | DOI: 10.36290/lek.2021.045

Úzkostné poruchy a jejich léčba

Ivana Tašková
Psychiatrická nemocnice Bohnice, Praha
Ústav aplikované farmacie, Farmaceutická fakulta Masarykovy univerzity, Brno

Úzkostné poruchy jsou velmi často se vyskytující skupinou psychických poruch. Některým typem úzkostné poruchy onemocní během svého života až 15 % populace. Mezi nejčastější typy úzkostných poruch patří sociální fobie, panická porucha, generalizovaná úzkostná porucha, smíšená úzkostně depresivní porucha, agorafobie, specifické fobie a posttraumatická stresová porucha. Terapie úzkostí by měla být komplexní. Spolu s farmakoterapií zde má své nezastupitelné místo i psychoterapie. K farmakoterapii úzkostných poruch se používají anxiolytika, látky náležící do několika skupin léčiv. Mezi jejich zástupce patří antidepresiva, benzodiazepiny, nebenzodiazepinová anxiolytika, sedativní antihistaminika, některá antiepileptika, případně antipsychotika a betablokátory. Jedná se o různorodou skupinu léčiv, jejichž účinnost se liší podle typu úzkostné poruchy. Lékem první volby bývají antidepresiva ze skupiny SSRI. Pacient s úzkostí vyžaduje při dispenzaci léčiva v lékárně citlivou komunikaci. Důležitá je podpora compliance, edukace o účinku jednotlivých psychofarmak a upozornění na závislostní potenciál benzodiazepinů.

Klíčová slova: úzkostné poruchy, farmakoterapie, antidepresiva, dispenzace.

Treatment of anxiety disorders

Anxiety disorders are a very frequent group of mental disorders. Up to 15 % of the population experience some type of anxiety disorder during their lifetime. The most common types of anxiety disorders include social phobia, panic disorder, generalized anxiety disorder, mixed anxiety depressive disorder, agoraphobia, specific phobias, and post‑traumatic stress disorder. Anxiety therapy should be comprehensive. Along with pharmacotherapy, psychotherapy plays essential role here. Anxiolytics are used for the treatment of anxiety disorders. The spectrum of anxiolytic drugs includes antidepressants, benzodiazepines, non‑benzodiazepine anxiolytics, sedative antihistamines, some of the antiepileptics, or antipsychotics and beta‑blockers. Their effectiveness varies according to the type of anxiety disorder. SSRI antidepressants are usually the drugs of choice in the treatment of anxiety. An anxious patient requires sensitive communication when dispensing the drug in pharmacy. Emphasis should be placed on compliance support, education about individual psychotropic drugs and warning of the dependence potential of benzodiazepines.

Keywords: anxiety disorders, pharmacotherapy, antidepressants, dispensation.

Zveřejněno: 14. prosinec 2021  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Tašková I. Úzkostné poruchy a jejich léčba. Farmacie pro praxi. 2021;17(4):207-212. doi: 10.36290/lek.2021.045.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Semple D, Smyth R. Oxford Handbook of Psychiatry. 3. vydání. Oxford: Oxford University Press 2013. ISBN 978-0-19-969388-7.
    2. Mohr P et al. Klinická psychofarmakologie. Praha: Maxdorf jessenius 2017. ISBN 978-80-7345-546-0.
    3. Vobořilová V, Červený R. Úzkostné poruchy. Doporučené diagnostické a terapeutické postupy pro všeobecné praktické lékaře 2018. Dostupné na: https://www.svl.cz/files/files/Doporucene‑postupy/2017/DP‑Uzkostne‑poruchy.pdf
    4. Prašková H, Praško J. Farmakoterapie úzkostných poruch. Remedia. 2005; 15(6): 495-508.
    5. Orel M, kol. Psychopatologie (2012). 1. vydání. Praha: Grada. ISBN 978-80-247-3737-9.
    6. Raboch J, kol. Doporučené postupy psychiatrické péče IV. Psychiatrické společnosti ČLS JEP. 2014. ISBN 978-80-260-5792-5.
    7. Tašková I, kol. Psychofarmaka v kazuistikách. 1. vydání. Praha: Maxdorf Jesenius 2021. ISBN 978-80-7245-678-8
    8. Racková S, Janů L. Farmakoterapie úzkostných stavů. Psychiatrie pro praxi. 2006; 3: 112-116.
    9. Stahl S. Stahl's Essential Psychopharmacology - Neuroscientific Basis and Practical Applications. 4. vydání. Cambridge: Cambridge University Press 2016. ISBN 978-1-107-68646-5.
    10. Hubeňák J. Trazodon jedenkrát denně v léčbě deprese. Psychiatrie pro praxi. 2019; 20(3): 133-135 Přejít k původnímu zdroji...
    11. Kamphuis J, Taxis K, Schuiling‑Veninga CC et al. Off‑Label Prescriptions of Low‑Dose Quetiapine and Mirtazapine for Insomnia in The Netherlands. Journal of Clinical Psychopharmacology. 2015; 35(4): 468-470. doi: 10.1097/JCP.0000000000000338. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Taylor D et al. The Maudsley Prescribing Guidelines in Psychiatry, 13. vydaní. London: Wiley Blackwell 2018.
    13. Airagnes G et al. Benzodiazepine misuse in eldery: risk factors, consequences and management. Curr Psychiatry Rep. 2016; 18(10): 89. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Schatzberg AF et al. Essential of Clinical Psychopharmacology 3. vydání. Washington: American Psychiatric Publishing 2013. ISBN 978-1-58562-419-5.
    15. Höschl C. Blokáda 5-HT2 receptorů a inhibice reuptake serotoninu- fyziologie, farmakologie a klinické důsledky. 47. Česko‑Slovenská psychofarmakologická konference v Jeseníku, 5.-9. 1. 2005. Psychiatrie, 9, 2005; S1: 54.
    16. Lader M. Withdrawing benzodiazepines in patients with anxiety disorders. Curr Psychiatry Rep. 2016; 18: 8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Stein MB. Pharmacotherapy for social anxiety disorders in adults. Uptodate. 2021. Dostupné na: www.uptodate.com
    18. El‑Mallakh P, Findlay J. Strategies to improve medication adherence in patients with schizophrenia: the role of support services. Neuropsychiatric Disease and Treatment. 2015; 11: 1077-1090. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Češková E. Kombinace antidepresiv v léčbě deprese: doporučení a klinická praxe. Čes a slov Psychiat. 2015; 111(1): 33-36.
    20. Palanyiappan L, Insole L, Ferrier N. Combining antidepressants: a review of evidence. Advances in Psychiatric Treatment [online]. 2009; 15(2): 90-99. doi: 10.1192/apt.bp.107.004820. ISSN 1355-5146. Dostupné z: https://www.cambridge.org/core/product/identifier/S1355514600005460/type/journal_article. Přejít k původnímu zdroji...
    21. Tašková I, Langmaierová K. Psychiatrické minimum pro farmaceuty. Prakt. Lékáren. 2020; 16(1): 17-20. Přejít k původnímu zdroji...
    22. Stein MB. COVID-19: Psychiatric illness. Uptodate. 2021. Dostupné na: www.uptodate.com
    23. Mikkelsen ME, Abramoff B. Evaluation and management of adults following acute viral illness. Uptodate. 2021. Dostupné na: www.uptodate.com.

    Zpět na obsah


    Farmacie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.