Prakt. lékáren. 2022; 18(1): 9-13 | DOI: 10.36290/lek.2022.001

Léčba a diagnostika nádorových onemocnění v těhotenství

Roman Goněc
Ústavní lékárna, Masarykův onkologický ústav, Brno

Nádorová onemocnění v těhotenství jsou poměrně vzácná a jejich diagnostika a léčba přináší řadu úskalí. Nesmíme ohrozit pacientku, ale ani plod, případně průběh gravidity. Těhotenství vlastní diagnostiku často ztíží a svými nespecifickými příznaky i zpozdí. Všechny postupy je nutné zvážit především v závislosti na pokročilosti těhotenství, protože rizika jsou v jednotlivých trimestrech odlišná. Jde nejen o teratogenní účinky léčiv nebo záření, které jsou podstatné především v prvním trimestru, ale i o narušení průběhu těhotenství nebo vyvolání nežádoucích účinků jak u matky, tak u plodu/novorozence. Přesto platí, že k léčbě nádorových onemocnění by se mělo i v těhotenství přistupovat aktivně.

Klíčová slova: těhotenství, chemoterapie, kojení, nádory.

Treatment and diagnostics of cancer in gravidity

Cancer in pregnancy is rare, and its diagnostics and treatment might brings some challanges. The patient, the fetus, and the course of gravidity should not be put in danger. The pregnancy may make diagnostic both more diffucult and delayed because of its unspecific symptoms. Any procedure has to be carefully discussed, mainly with respect to the stage of gravidity because particular risks are different in the course of gravidity. Not only there are teratogenic effects of drugs and radioation which are most prominent in the first trimester, but there are also interferences with the gravidity or side effects occurring both in the mother and the fetus/newborn. Nevertheless, an pro­‑active approach to cancer treatment in gravidity is desirable

Keywords: gravidity, chemotherapy, nursing, cancer.

Zveřejněno: 14. březen 2022  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Goněc R. Léčba a diagnostika nádorových onemocnění v těhotenství. Praktické lékárenství. 2022;18(1):9-13. doi: 10.36290/lek.2022.001.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Basta P, Bak A, Roszkowski K. Cancer treatment in pregnant women. Contemp Oncol (Pozn). 2015;19(5):354,360. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Hepner A, Negrini D, Hase EA, et al. Cancer during pregnancy: the oncologist overview. World J Oncol 2019;10(1):28-34. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Eibye S, Kjær SK, Mellemkjær L. Incidence of pregnancy­‑associated cancer in Denmark, 1977-2006. Obstet Gynecol 2013;122:608-17. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Koren G, Carey N, Gagnon R, et al. Cancer chemotherapy and pregnancy. J Obstet Gynaecol Can. 2013;35(3):263-278. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Andersson TM, Johansson AL, Fredriksson I, Lambe M. Cancer during pregnancy and the postpartum period: A population­‑based study. Cancer. 2015;121(12):2072-2077. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Dauer LT, Thornton RH, Miller DL, et al. Radiation management for interventions using fluoroscopic or computed tomographic guidance during pregnancy: a joint guideline of the Society of Interventional Radiology and the Cardiovascular and Interventional Radiological Society of Europe with Endorsement by the Canadian Interventional Radiology Association. J Vasc Interv Radiol. 2012;23(1):19-32. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Committee on Obstetric Practice. Committee Opinion No. 723: Guidelines for diagnostic imaging during pregnancy and lactation. Obstet Gynecol. 2017;130(4):e210-e216 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Aktuální vydání je dostupné na https://www.linkos.cz/lekar­‑a-multidisciplinarni­‑tym/personalizovana­‑onkologie/modra­‑kniha­‑cos/
    9. Silverstein J, Post AL, Chien AJ, et al. Multidisciplinary management of cancer during pregnancy. JCO Oncol Pract. 2020;16:545-557. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Ní Mhuireachtaigh R, O'Gorman DA. Anesthesia in pregnant patients for nonobstetric surgery. J Clin Anesth. 2006; 18:60-66. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Kal HB, Struikmans H. Radiotherapy during pregnancy: fact and fiction. Lancet Oncol. 2005;6(5):328-333. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Babb M, Koren G, Einarson A. Treating pain during pregnancy. Can Fam Physician. 2010;56(1):25-27. Přejít na PubMed...
    13. Wolters V, Heimovaara J, Maggen C, et al. Management of pregnancy in women with cancer. Int J Gynecol Cancer. 2021;31:314-322. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Vandenbroucke T, Verheecke M, Fumagalli M, et al. Effects of cancer treatment during pregnancy on fetal and child development. Lancet Child Adolesc Health. 2017;1:302-310. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Braems G, Denys H, De Wever O, et al. Use of tamoxifen before and during pregnancy. Oncologist. 2011;16(11):1547-1551. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Zagouri F, Sergentanis TN, Chrysikos D, et al. Trastuzumab administration during pregnancy: a systematic review and meta­‑analysis. Breast Cancer Res Treat 2013;137:349-357. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Lambertini M, Peccatori FA, Azim HA. Targeted agents for cancer treatment during pregnancy. Cancer Treat Rev. 2015;41:301-309. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Poulet FM, Wolf JJ, Herzyk DJ, DeGeorge JJ. An evaluation of the impact of PD-1 pathway blockade on reproductive safety of therapeutic PD-1 inhibitors. Birth Defects Res B Dev Reprod Toxicol. 2016;107(2):108-119. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Greer IA, Nelson­‑Piercy C. Low­‑molecular­‑weight heparins for thromboprophylaxis and treatment of venous thromboembolism in pregnancy: A systematic review of safety and efficacy. Blood. 2005;106:401-407. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Farmacie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.