Prakt. lékáren. 2022; 18(1): 14-20 [Med. praxi. 2021;18(5):316-321]

Deprese u pacientů s kardiovaskulárním onemocněním - lze léčit bezpečně?

Eva Kitzlerová
Psychiatrická klinika 1. LF UK a VFN Praha

Depresivní porucha představuje významný rizikový faktor pro vznik a rozvoj kardiovaskulárních onemocnění, je třeba ji včasně diagnostikovat a adekvátně léčit. V současné době je evidentní, že depresivní potíže u kardiovaskulárně nemocných lze léčit účinně a bezpečně, a dokonce zmírnit zátěž nemocných dalšími komplikacemi. Lékem volby jsou antidepresiva typu SSRI, lze ale využít i přípravky SNRI, případně další moderní antidepresiva se specifickými mechanismy působení. Při léčbě je nutné mít na paměti kardiovaskulárně bezpečné dávkování užívaných léčiv, individuální rizikové faktory pro prolongaci QT intervalu a rozvoj závažných komorových arytmií a pravidelné kontroly elektrokardiogramu či krevního tlaku. Nelze zapomenout na zdravý životní styl, vhodnou skladbu stravy a zdravý spánek, které jsou nedílnou součástí společné patogeneze deprese a kardiovaskulárních chorob.

Klíčová slova: deprese, kardiovaskulární choroby, bezpečná léčba, antidepresiva.

Depression in patients with cardiovascular disease - can be treated safely?

Depressive disorder is important risk factor for onset and development of cardiovascular diseases. It must be diagnosed and treated early and adequately. Now its evident that depressive symptoms in patients with cardiovascular diseases can be treated effectively and safety and that they can decrease burden of patients with other complications. The first choice of treatment are SSRI antidepressants, but SNRI or other modern antidepressants with specific mechanisms of action can be also used. During the treatment is necessary use the safety dosage of antidepressants, think of individual risk factors for QT prolongation and severe ventricular arrhythmias and monitoring of electrocardiogram or blood pressure regularly. Healthy lifestyle, food and sleep are integral parts of pathogenesis of depression and cardiovascular diseases.

Keywords: depression, cardiovascular diseases, safety treatment, antidepressants.

Zveřejněno: 14. březen 2022  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kitzlerová E. Deprese u pacientů s kardiovaskulárním onemocněním - lze léčit bezpečně? Praktické lékárenství. 2022;18(1):14-20.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. World Health Organization. Cardiovascular diseases (CVDs). Fact sheet, updated May 2017. Available at: http:// www.who.int/mediacentre/factsheets/fs317/en/.
    2. Walker ER, McGee RE, Druss BG. Mortality in mental disorreds and global disease burden implications: a systematic review and meta analysis. JAMA Psychiatry 2015; 72(4): 334-341. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Gan Y, Gong Y, Tong X, et al. Depression and the risk of coronary heart disease: a meta-analysis of prospective cohort sudies. BMC Psychiatry. 2014; 14: 371. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Whooley MA, Wong JM. Depression and Cardiovascular Disorders. Annu Rev Clin Psychol. 2013; 9: 327-354. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Lichtman JH, Froelicher ES, Blumenthal JA, et al. Depression as a risk factor for prognosis among patients with acute coronary syndrome: systematic review and recommendations: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation 2014; 129(12): 1350-1369. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Doyle F, Mc Gee H, Conroy R, et al. Systematic review and individual patient data meta-analysis of sex diffrences in depression and prognosis in persons with myocardial infarction: a MINDMAPS Study. Psychosom Med 2015; 77(4): 419-428. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Meijer A, Conradi HJ, Bos EH, Thombs BD, van Melle JP, de Jonge P. Prognostic association of depression following myocardial infarctiion with mortality and cardiovascular events: a meta - anylsis of 25 years of research. Gen Hosp Psychiatry 2011; 33(3): 203-216. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Kitzlerová E, Anders M. The role of some new factors in the pathophysiology of depression and cardiovascular disease: Overview of Recent Research. Neuroendocrinol Lett 2007; 28(6): 832-840. Přejít na PubMed...
    9. Vacarino V. The association between depression and coronary heart disease incidence. Drugs of Today 2000; 36(10): 715-724. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. de Hert M, Detraux J, Vancapfort D. The intriguing relationship between coronary heart disease and mental disorders. Dialogues Clin Neurosci 2018; 20: 31-39. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Amare AT, Schubert KC, Klingler-Hoffmann M, Cohen-Woods S, Baume BT. The gentic overlap between modd disorders and cardiometabolic disease: a systematic review of genome wide and candidate gene studies.Transl Psychiatry 2017; 7(1): e1007. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Moon E, Lee SH, Kim DH, Hwang B. Comparative study of heart rate variability in patients with schizophrenia, bipolar disorder, post-traumatic stress disorder or major depressive disorderd. Clin Psychopharmacol Neurosci 2013; 11(3): 137-143. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Glassman AH, O'Connor CM, Califf RM, et al.; for the Sertraline Antidepressant Heart Attack Randomized Trial (SADHART) Group. Sertraline treatment of major depression in patients with acute MI or unstable angina. JAMA 2002; 288: 701-709. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Taylor CB, Youngblood ME, Catellier D, et al.; for the ENRICHD Investigators. Effects of Antidepressant Medication on Morbidity and Mortality in Depressed Patients After Myocardial Infarction. Arch Gen Psychiatry 2005; 62: 792-798. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Surtees PG, Wainwright NWJ, Luben R, Day NE, Khaw KE. Prospective cohort study of hostiliy and the risk of cardiovascular disease mortality. Int J Cardiology 2005; 100: 155-161. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Todaro JF, Noc A, Niaura R, Spiro A, Ward KD, Roytberg A. Combined Effect of the Metabolit Syndrome and Hostility on the Incidence of Myocardial Infarction (The Normative Aging Study). Am J Cardiol 2005; 96: 221-226. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Grabe HJ, Lange M, Wolff B, Volzke H, Lucht M, Freyberger HJ, John U, Cascorbi I. Mental and physical mistress is modulated by a polymorphism in the 5-HT transporter gene interacting with social stressors and chornic disease burden. Molecular Psychiatry 2005; 10: 220-224. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Cirimele V, Kintz P, Tracqui A, Mangin P. A fatal dothiepin overdose. Forensic Science International 1995; 76: 205-209. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Montgomery SA, Baldwin D, Green M. Why do amitriptyline and dothiepin appear to be so dangerous in overdose? Acta Psychiatr. Scand. 1989; 80(suppl.354): 47-53. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Pizzi C, Rutjes AW, Costa GM, Fontana F, et al. Meta-analysis of SSRIs in patients with depression and coronary heart disease. Am J Cardiol 2011; 107(7): 972-979. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Prasitlumkum N, Cheungpasitporn W, Tokavanich N, et al. Antidepressants and Risk of Sudden Cardiac Death: A Network Meta-Analysis and Systematic Review. Med. Sci. 2021; 9: 26. https://doi.org/10.3390/medsci9020026. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Sweda R, Siontis GCM, Nikolakopoulou A, Windecker S, Pilgrim T. Antidepressant treatment in patients following acute coronary syndromes: a systematic review and Bayesian meta-analysis. ESC Heart Failure 2020; 7: 3610-3620. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Behlke LM, Lenze EJ, Carney RM. The Cardiovascular Effects of Newer Antidepressants in Older Adults and Those With or At High Risk for Cardiovascular Diseases. CNS Drugs 2020. https://doi.org/10.1007/s40263-020-00763-z. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Sauer WH, Berlin JA, Kimmel SE. SSRIs and myocardial infarction. Circulation 2001; 104: 1894-1898. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Rasmusen SL, Overo KF, Tanghøj P. Cardiac safety of Citalopram: Prospective Trials and Retrospective analyses. J ClinPsychopharmacology, October 1999; 19(5): 407-415. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Aronow WS, Shamliyan TA. Effects of antidepressants on QT interval in people with mental disorders. Arch Med Sci 2020; 16(4): 727-741. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. van den Brink, van Melle JP, Honig A et al. Treatment of depression after myocardial infarction and the effects on cardiac prognosis and quality of life: rationale and outline of the myocardial Infarction and depression - intervention Trial (MIND-IT). Am heart J 2002; 144(2): 219-225. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Al-Sukhni M, Maruschak NA, McIntyre RS. Vortioxetine: a review of efficacy, safety and tolerability with a focus on cognitive symptoms in major depressive disorder. Expert Opin. Drug Saf. 2015; 10.1517/14740338.2015.1046836. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Baldwin DS, Chrones L, Florea I, Nielsen R, et al. The safety and tolerability of vortioxetine: Analysis of data from randomized placebo-controlled trials and open-label extension studies. Journal of Psychopharmacology 2016; 30(3): 242-252. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Farmacie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.