Prakt. lékáren. 2022; 18(3): 180-187 | DOI: 10.36290/lek.2022.028

Farmakoterapie nočního pomočování u dětí

PharmDr. Nikola Karasová, Ph.D.
Lékárna Slezské nemocnice v Opavě

Noční pomočování u dětí je klasifikováno jako intermitentní mimovolní únik moči, a to u dítěte staršího 5 let. Nejčastěji se jedná o poruchu probuzení při plném močovém měchýři. Dále může jít o zvýšenou tvorbu moči z důvodu nedostatečné noční sekrece antidiuretického hormonu. Pokud začne k pomočování docházet kvůli psychickému stresu, jedná se o sekundární enurézu. Noční pomočování je pro dítě významným sociálním handicapem a úspěšná léčba vede ke zvýšení jeho sebevědomí a může předejít vzniku psychických obtíží. Základem je komplexní diagnostika, která vyloučí, že jde o příznak jiného onemocnění. Pilířem léčby jsou režimová opatření, zejména úprava příjmu tekutin během dne a správná mikce. Pokud samy o sobě nestačí, je možné vyzkoušet enuretický alarm a/nebo desmopresin. Je­­‑li léčba desmopresinem neúspěšná, lze podat anticholinergika, případně tricyklická antidepresiva, a to zejména imipramin.

Klíčová slova: noční enuréza, desmopresin, anticholinergika, imipramin.

Pharmacotherapy of nocturnal enuresis in children

Nocturnal enuresis in children is classified as intermittent involuntary leakage of urine in a child older than 5 years. Most often it is a failure to wake up when the bladder is full. It may also be increased urine production due to insufficient nocturnal secretion of antidiuretic hormone. If bedwetting starts to occur due to psychological stress, it is a secondary enuresis. The nocturnal enuresis is a significant social handicap for the child and successful treatment leads to an increase in self-esteem and can prevent psychological problems. A comprehensive diagnosis is essential to rule out the possibility that it is a symptom of another disease. The mainstay of treatment is regimen measures, especially adjusting fluid intake during day and proper micturition. If these alone are not enough, an enuretic alarm and/or desmopressin can be tried. If the treatment with dessmoressin is unsuccessful, anticholinergics and possibly tricyclic antidepressants, especially imipramine, can be given.

Keywords: nocturnal enuresis, desmopressin, anticholinergics, imipramin.

Přijato: 13. říjen 2022; Zveřejněno: 27. říjen 2022  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Karasová N. Farmakoterapie nočního pomočování u dětí. Farmacie pro praxi. 2022;18(3):180-187. doi: 10.36290/lek.2022.028.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Šmakal O, Flögelová H. Diagnostika a léčba dítěte s pomočováním v ambulanci PLDD. Pediatr. praxi. 2006;7(5):247-249.
    2. Drlík P, Drlík M, Heráček J, et al. Enuréza rezistentní na léčbu. Urol. praxi. 2017;18(4):154-157. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Gut J, Kolská M. Diferenciální diagnostika úniků moči u dětí. Pediatr. praxi. 2004;3:149-153.
    4. Flögelová H, Vrána J. Noční pomočování - problém každé ambulance pediatra. Pediatr. praxi. 2009;10(3):146-150.
    5. Novák I. Monosymptomatické noční pomočování. Urol. praxi. 2014;15(1):7-10.
    6. Negoro H, Kanematsu A, Yoshimura K, et al. Chronobiology of micturition: putative role of the circadian clock. J Urol. 2013;190(3):843-849. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Šmakal O. Úskalí diagnostiky a léčby enurézy. Urol. praxi. 2011;12(4):216-219.
    8. Drlík M, Flögelová H, Dítě Z, et al. Rozšířená doporučení pro diagnostiku a léčbu dětí s nočním pomočováním. Ces Urol. 2018;22(3):164-175. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Šarapatka J. Poruchy močení u dětí a jak může dětský urolog pomoci pediatrům. Pediatr. praxi. 2015;16(6):390-391.
    10. Huang H­‑M, Wei J, Sharma S, et al. Prevalence and risk factors of nocturnal enuresis among children ages 5-12 years in Xi'an, China: a cross­‑sectional study. BMC Pediatr. 2020;20(1):1-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Langer J. Monosymptomatická noční enuréza u dětí. Medicína a umění. 2012;5(2):30-32.
    12. Graham DY, Klein PD, Evans DJ, Jr., et al. Campylobacter pylori detected noninvasively by the 13C­‑urea breath test. Lancet. 1987;1(8543):1174-1177. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Tekgül S, Bogaert G, Walle JV, et al. New insights in nocturnal enuresis: going digital, sleep, and genetics. EMJ. 2016;1(1):24-29. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Lim SY, Panikkath R, Prabhakar S. Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion associated with prolonged keterolac use. Clin. Nephrol. Case Stud. 2014;2:5. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Verner P. Porovnání účinnosti a vedlejších účinků anticholinergik při léčbě OAB. Urol. praxi. 2010;11(5):241-246.
    16. Šmakal O. Vyšetření a léčba dítěte s pomočováním. Pediatr. praxi. 2001;5:224-228.
    17. Hunsballe J, Rittig S, Pedersen E, et al. Single dose imipramine reduces nocturnal urine output in patients with nocturnal enuresis and nocturnal polyuria. J Urol. 1997;158(3 Pt 1):830-836. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Prince E, Heys M. Nocturnal enuresis: an update on management. Drug Ther Bull. 2020;58(2):25-29. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Centre NCG. Nocturnal enuresis: The management of bedwetting in children and young people. [Internet]. London: National Clinical Guideline Centre; 2010 [cited 2022 May 24]. Available from: www.nice.org.uk.
    20. Deshpande AV, Caldwell PH, Sureshkumar P. Drugs for nocturnal enuresis in children (other than desmopressin and tricyclics). Cochrane Database Syst. Rev. 2012(12). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Farmacie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.