Prakt. lékáren. 2022; 18(3): 140-146 | DOI: 10.36290/lek.2022.029

Aktuální pohled na farmakoterapii epilepsie

Tomáš Nežádal
Neurologické oddělení, Ústřední vojenská nemocnice - Vojenská fakultní nemocnice, Institut neuropsychiatrické péče, Neurochirurgická klinika, 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy, Praha

Epilepsie je časté neurologické onemocnění s relativně dobrou prognózou. Na farmakologické léčbě je dlouhodobě kompenzováno až 65 % pacientů. Vývoj farmakoterapie směřuje k cílenější léčbě s minimem nežádoucích účinků a interakcí s ostatními léčivy. Výběr antiepileptika však nezávisí jen na mechanismu účinku nebo efektu u specifikovaného epileptického záchvatu nebo syndromu, ale i na řadě faktorů týkajících se pacienta, jako je věk, pohlaví nebo přítomnost komorbidit, zejména psychických. Léčba epilepsie je mnohaletá a často doživotní. Kolem 35 % pacientů však zůstává farmakorezistentních a jsou indikováni k epileptochirurgické terapii.

Klíčová slova: epilepsie, farmakologická terapie, nežádoucí účinky antiepileptik.

A current perspective on the pharmacotherapy of epilepsy

Epilepsy is a common neurological disorder with a relatively good prognosis. Up to 65 % of patients have been seizure free on pharmacological treatment for a long time. The development of pharmacotherapy aims at more targeted treatment with a minimum of adverse events and interactions with other drugs. However, the choice of antiepileptic drug depends not only on the mechanism of action or effect on the specific seizure type or syndrome, but also on a number of patient-related factors, such as age, sex or the presence of comorbidities, especially psychiatric ones. Epilepsy treatment is long-term and often lifelong. However, about 35 % of patients remain drug-resistant and are indicated for epilepsy surgery.

Keywords: epilepsy, pharmacotherapy, anti-seizure medication adverse events.

Přijato: 13. říjen 2022; Zveřejněno: 27. říjen 2022  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Nežádal T. Aktuální pohled na farmakoterapii epilepsie. Praktické lékárenství. 2022;18(3):140-146. doi: 10.36290/lek.2022.029.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Fiest KM, Sauro KM, Wiebe S, et al. Prevalence and incidence of epilepsy: A systematic review and meta­‑analysis of international studies. Neurology. 2017;88(3):296-303. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Thurman DJ, Logroscino G, Beghi E, et al. Epidemiology Commission of the International League Against Epilepsy. The burden of premature mortality of epilepsy in high­‑income countries: A systematic review from the Mortality Task Force of the International League Against Epilepsy. Epilepsia. 2017;58(1):17-26. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Sveinsson O, Andersson T, Carlsson S, et al. The incidence of SUDEP: A nationwide population­‑based cohort study. Neurology. 2017;89(2):170-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Marusič P, Ošlejšková H, Brázdil M, et al. Nové klasifikace epileptických záchvatů a epilepsií ILAE 2017. Neurol. Praxi. 2018;19(1):32-36. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Lhatoo SD, Sander JWAS. The prognosis of epilepsy in the national general practise study of epilepsy. In: P. Jallon (Ed.). Prognosis of epilepsies. Esher, UK 2003: John Libbey Eurotext,64-72.
    6. Mohanraj R, Brodie MJ. Diagnosis refractory epilepsy: response to sequential treatment schedules. Eur J Neurol. 2006;13(3):277-282 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Hovorka, J. Farmakologická léčba epilepsie. Cesk Slov Neurol N. 2010;73/106(4):351-373.
    8. EpiStop. Soubor minimálních diagnostických a terapeutických standardů u pacientů s epilepsií. Praha: www.epistop.cz, 2021:72 s.
    9. Marusič P, Vojtěch Z. Epilepsie. In: Štětkářová I (ed). Moderní farmakoterapie v neurologii. 3. rozšířené vydání. Praha 2021: Maxdorf. Moderní farmakoterapie,48-88.
    10. Zárubová J, Němcová I (Eds.). Žena a epilepsie. Praha: Maxdorf: 2010;1-104
    11. Schmitz B. Effects of antiepileptic drugs on mood and behavior. Epilepsia. 2006;47 (Suppl 2):28-33. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Sabers A, Bucholt JM, Uldall P, et al. Lamotrigine plasma levels reduced by oral contraceptives. Epilepsy Res 2001; 47:151-154. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Sabers A, Damm M, a­‑Rogvi­‑Hansen B, et al. Epilepsy and pregnancy: lamotrigine as main drug used. Acta Neurologica Scandinavica. 2004;109(1):9-13. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Löfgren E, Mikkonen K, Tolonen U, et al. Reproductive endocrine function in women with epilepsy: The role of epilepsy type and medication. Epilepsy Behav. 2007;10:77-83. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Holmes, LB, Harvey EA, Coull BA, et al. The teratogenity of anticonvulsant drugs, N Engl J Med. 2001;34:1132-1138. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Meador K, Baker G, Browning N, et al. Cognitive function at 3 years of age after fetal exposure to antiepileptic drugs. N Engl J Med. 2009;360:1597-1605. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Hirsch M, Hintz M, Specht A, et al. Tolerability, efficacy and retention rate of Brivaracetam in patients previously treated with Levetiracetam: A monocenter retrospective outcome analysis. Seizure. 2018 Oct; 61:98-103. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Krauss GL, Klein P, Brandt C, et al. Safety and efficacy of adjunctive cenobamate (YKP3089) in patients with uncontrolled focal seizures: a multicentre, double­‑blind, randomised, placebo­‑controlled, dose­‑response trial. Lancet Neurol. 2020;19(1):38-48. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Willmore LJ, Abelson MB, Ben­‑Menachem E, et al. Vigabatrin: 2008 update. Epilepsia. 2009; 50:163-173. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Brázdil M, Hadač J, Marusič P, et al. Farmakorezistentní epilepsie. 2. doplněné a aktualizované vydání. Praha: Titon. 2011:301 s.

    Zpět na obsah


    Farmacie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.