Prakt. lékáren. 2022; 18(4): 208-213 | DOI: 10.36290/lek.2022.044

Aktuální trendy ve farmakoterapii metabolického syndromu

Lenka Ťupová, Aleš Šorf
Katedra sociální a klinické farmacie, Farmaceutická fakulta UK v Hradci Králové, Hradec Králové

Metabolickým syndromem (MS) se rozumí přítomnost skupiny rizikových faktorů, které významně predikují možný rozvoj život ohrožujících kardiovaskulárních komplikací. Základem managementu MS je včasný záchyt pacientů a jejich pozitivní motivace ke změně životního stylu, který je z hlediska kompenzace jednotlivých složek MS zásadní. Nezastupitelnou roli v managementu MS má i lékárník. Při nedostatečném účinku režimových opatření nebo u dekompenzovaných stavů onemocnění je přistoupeno k farmakologické léčbě. Kromě zlatých standardů, jako jsou ACE inhibitory, statiny nebo metformin, se do popředí zařazují i nové moderní látky, jejichž představení je předmětem tohoto článku. Moderní léčiva často pozitivně ovlivňují více složek MS najednou, včetně abdominální obezity, o které se v posledních letech začíná hovořit jako o plnohodnotné nemoci. Dále je kladen velký důraz na správně volené kombinace léčiv tak, aby byl vzájemně maximalizován jejich účinek a nedocházelo k protichůdným efektům z projevu nežádoucích účinků, např. přibývání na váze nebo kardiovaskulárním komplikacím.

Klíčová slova: metabolický syndrom, abdominální obezita, inzulinová rezistence, farmakoterapie.

Current trends in pharmacotherapy of metabolic syndrome

Metabolic syndrome (MS) can be defined as a cluster of risk factors that significantly predict the development of life-threatening cardiovascular complications. The cornerstones of MS management are identification of patients in early stages and their positive motivation to change the lifestyle which is critical to properly compensate individual components of MS. Pharmacists also play a key role in the management of MS. When regimen changes are found insufficient or when the disease state is decompensated, the pharmacological treatment is indicated. Alongside the gold standard medicines such as ACE inhibitors, statins or metformin, new modern drugs come to the fore and their introduction is the aim of this article. These modern drugs often affect multiple components of MS at the same time including abdominal obesity which has recently been recognized as a full-fledged diagnosis. Furthermore, emphasis is being put on choosing the advantageous combinations of drugs so that their effect is maximized, and their adverse effects are prevented, e.g. in case of potential weight gain or cardiovascular disorders.

Keywords: metabolic syndrome, abdominal obesity, insulin resistance, pharmacotherapy.

Přijato: 1. prosinec 2022; Zveřejněno: 15. prosinec 2022  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Ťupová L, Šorf A. Aktuální trendy ve farmakoterapii metabolického syndromu. Farmacie pro praxi. 2022;18(4):208-213. doi: 10.36290/lek.2022.044.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Fahed G, Aoun L, Bou Zerdan M, et al. Metabolic Syndrome: Updates on Pathophysiology and Management in 2021. Int J Mol Sci. 2022;23(2):786. doi:10.3390/ijms23020786. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Yip J, Facchini FS, Reaven GM. Resistance to Insulin­‑Mediated Glucose Disposal as a Predictor of Cardiovascular Disease. J Clin Endocrinol Metab. 1998;83(8):2773-2776. doi:10.1210/jcem.83. 8. 5005. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Alberti KGMM, Eckel RH, Grundy SM, et al. Harmonizing the Metabolic Syndrome. Circulation. 2009;120(16):1640-1645. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.109.192644. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Karen I, Rosolová H, Souček M, Svačina Š, Vrablík M, Moravčíková D. Metabolický syndrom. In: Doporučené Diagnostické a Terapeutické Postupy pro Všeobecné Praktické Lékaře. Společnost všeobecného lékařství ČLS JEP; 2019.
    5. Svačina Š. Současné pohledy na metabolický syndrom. Vnitr Lek. 2018;64(12):1156-1159. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Svačina Š. Současnost a perspektivy farmakoterapie obezity. Vnitr Lek. 2020;66(8):478-482. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Kučera K, Malinovská J, Jenšovský M, Lustigová M, Brož J. Metabolický syndrom v ordinaci praktického lékaře. Prakt Lek. 2020;100(4):182-185.
    8. Matoulek M, Cibulková N, Kádě O, Hašpicová M. Fyzická aktivita v léčbě obezity v praxi. Vnitr Lek. 2020;66(8):483-488. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Aaseth J, Ellefsen S, Alehagen U, Sundfør TM, Alexander J. Diets and drugs for weight loss and health in obesity - An update. Biomedicine & Pharmacotherapy. 2021;140:111789. doi:10.1016/j.biopha.2021.111789. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Müllerová D, Haluzík M, Sucharda P, et al. Společné stanovisko odborných společností k farmakologické léčbě obezity. Prakt Lek. 2021;101(1):32-47.
    11. Perreault L. Obesity in adults: Drug therapy. In: UpToDate®.; 2022. Accessed October 17, 2022. https://www­‑uptodate­‑com.ezproxy.is.cuni.cz/contents/obesity­‑in­‑adults­‑drug­‑therapy
    12. Karen I, Svačina Š. Prediabetes. In: Doporučené Diagnostické a Terapeutické Postupy pro Všeobecné Praktické Lékaře. Společnost všeobecného lékařství ČLS JEP; 2022.
    13. Státní ústav pro kontrolu léčiv. Databáze léků. Accessed October 17, 2022. https://www.sukl.cz/modules/medication/search.php
    14. Karen I, Svačina Š. Diabetes mellitus a komorbidity. In: Doporučené Diagnostické a Terapeutické Postupy pro Všeobecné Praktické Lékaře. 2. Společnost všeobecného lékařství ČLS JEP; 2021.
    15. Padhi S, Nayak AK, Behera A. Type II diabetes mellitus: a review on recent drug based therapeutics. Biomedicine & Pharmacotherapy. 2020;131:110708. doi:10.1016/j.biopha.2020.110708. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Stroes E, Stiekema L, Rosenson E. PCSK9 inhibitors: Pharmacology, adverse effects, and use. In: UpToDate®.; 2022. Accessed October 17, 2022. https://www­‑uptodate­‑com.ezproxy.is.cuni.cz/contents/pcsk9-inhibitors­‑pharmacology­‑adverse­‑effects­‑and­‑use?search=inclisiran & source=search_result & selectedTitle=2~4 & usage_type=default & display_rank=1
    17. Češka R, Herber O, Prokeš M, Vrablík M. Dyslipidemie. In: Doporučené Diagnostické a Terapeutické Postupy pro Všeobecné Praktické Lékaře. Společnost všeobecného lékařství ČLS JEP; 2021.
    18. Atar D, Jukema JW, Molemans B, et al. New cardiovascular prevention guidelines: How to optimally manage dyslipidaemia and cardiovascular risk in 2021 in patients needing secondary prevention? Atherosclerosis. 2021;319:51-61. doi:10.1016/j.atherosclerosis.2020. 12. 013. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Vráblík M, Piťha J, Blaha V, et al. Stanovisko výboru ČSAT k doporučením ESC/EAS pro diagnostiku a léčbu dyslipidemií z roku 2019. Athero Review. 2019;4(3):126-137. Přejít k původnímu zdroji...
    20. Litwin M, Kułaga Z. Obesity, metabolic syndrome, and primary hypertension. Pediatric Nephrology. 2021;36(4):825-837. doi:10.1007/s00467-020-04579-3 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Farmacie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.