Prakt. lékáren. 2022; 18(4): 214-218 | DOI: 10.36290/lek.2022.045

Terapie symptomů dolních cest močových a erektilní dysfunkce

Marcela Čechová
Urologická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha

Mezi nečastější mužské potíže, typicky přicházející s vyšším věkem, patří symptomy dolních cest močových (LUTS) a erektilní dysfunkce (ED). Navíc se tyto obtíže velmi často vyskytují současně a mohou mít negativní dopad na kvalitu života. LUTS bývají typicky spojovány se subvezikální obstrukcí vyvolanou hyperplazií prostaty (BPH), příčin může být ale víc. Vyžadují­­‑li léčbu, jsou LUTS/BPH ve většině případů zvládnutelné farmakologicky, v případě nutnosti chirurgického řešení je preferován endoskopický přístup. Rovněž v léčbě ED jsou k dispozici účinné možnosti farmakologické léčby, nejužívanějšími léky jsou inhibitory fosfodiesterázy typu 5. Další farmakologickou možnost představuje topická, intrauretrální či intrakavernózní aplikace vazoaktivní látky, zejména alprostadilu. Text shrnuje aktuální léčebné možnosti těchto problémů se zaměřením na farmakoterapii i možná úskalí souběžné léčby.

Klíčová slova: příznaky dolních močových cest, LUTS, hyperplazie prostaty, erektilní dysfunkce, farmakoterapie.

Treatment of lower urinary tract symptoms and erectile dysfunction

Lower urinary tract symptoms (LUTS) and erectile dysfunction (ED) represent most common male problems, typically associated with aging. Moreover, these problems are often combined and can have a negative impact on quality of life. LUTS have been typically related to subvesical obstruction due to prostatic hyperplasia (BPH), however can have several other causes. If treatment is required, LUTS/BPH can be managed in most cases pharmacologically. If surgical treatment is indicated, endoscopic approach is preferred. Effective pharmacological options are also available in the treatment of ED, the most used drugs are phosphodiesterase type 5 inhibitors. Another pharmacological option is topical, intraurethral or intracavernous application of a vasoactive agent, predominantly alprostadil. Penile prosthesis remains the last option. This text summarizes the current treatment options of these problems focused on pharmacotherapy, moreover on possible risks of concurrent treatment.

Keywords: lower urinary tract symptoms, LUTS, benign prostatic hyperplasia, erectile dysfunction, pharmacotherapy.

Přijato: 1. prosinec 2022; Zveřejněno: 15. prosinec 2022  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Čechová M. Terapie symptomů dolních cest močových a erektilní dysfunkce. Praktické lékárenství. 2022;18(4):214-218. doi: 10.36290/lek.2022.045.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Cornu J­‑NL, Gravas S, Gacci M, et al. Management of Non­‑neurogenic Male LUTS. EAU Guidelines. Arnhem: EAU Guidelines Office; 2022. Available from: https://uroweb.org/guidelines/management­‑of­‑non­‑neurogenic­‑male­‑luts.
    2. Djavan B, Chapple C, Milani S, et al. State of the art on the efficacy and tolerability of alpha1-adrenoceptor antagonists in patients with lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic hyperplasia. Urology. 2004 Dec;64(6):1081-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. SPC jednotlivých léků, dostupné z Databáze léků. Státní ústav pro kontrolu léčiv [online], SÚKL: © 2010 [cit. 30. 8. 2022]. Available from: https://www.sukl.cz/.
    4. Roehrborn CG, Siami P, Barkin J, et al. CombAT Study Group. The effects of combination therapy with dutasteride and tamsulosin on clinical outcomes in men with symptomatic benign prostatic hyperplasia: 4-year results from the CombAT study. Eur Urol. 2010 Jan;57(1):123-31. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. McConnell JD, Roehrborn CG, Bautista OM, et al. Medical Therapy of Prostatic Symptoms (MTOPS) Research Group. The long­‑term effect of doxazosin, finasteride, and combination therapy on the clinical progression of benign prostatic hyperplasia. N Engl J Med. 2003 Dec 18;349(25):2387-98. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Feldman HA, Goldstein I, Hatzichristou DG, et al. Impotence and its medical and psychosocial correlates: results of the Massachusetts Male Aging Study. J Urol. 1994 Jan;151(1):54-61. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Vlachopoulos CV, Terentes­‑Printzios DG, Ioakeimidis NK, et al. Prediction of cardiovascular events and all­‑cause mortality with erectile dysfunction: a systematic review and meta­‑analysis of cohort studies. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2013 Jan 1;6(1):99-109. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Zhao B, Hong Z, Wei Y, et al. Erectile Dysfunction Predicts Cardiovascular Events as an Independent Risk Factor: A Systematic Review and Meta­‑Analysis. J Sex Med. 2019 Jul;16(7):1005-1017. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Seftel AD, de la Rosette J, Birt J, et al. Coexisting lower urinary tract symptoms and erectile dysfunction: a systematic review of epidemiological data. Int J Clin Pract. 2013 Jan;67(1):32-45. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Rosen R, Altwein J, Boyle P, et al. Lower urinary tract symptoms and male sexual dysfunction: the multinational survey of the aging male (MSAM-7). Eur Urol. 2003 Dec;44(6):637-49. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Salonia A, Minhas S, Betocchi C, et al. Sexual and Reproductive Health. EAU Guidelines. Arnhem: EAU Guidelines Office; 2022. Available from: https://uroweb.org/guidelines/sexual­‑and­‑reproductive­‑health.
    12. Brock G, Ni X, Oelke M, et al. Efficacy of Continuous Dosing of Tadalafil Once Daily vs Tadalafil On Demand in Clinical Subgroups of Men With Erectile Dysfunction: A Descriptive Comparison Using the Integrated Tadalafil Databases. J Sex Med. 2016 May;13(5):860-75. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Lee HW, Lee MS, Kim TH, et al. Ginseng for Erectile Dysfunction: A Cochrane Systematic Review. World J Mens Health. 2022 Apr;40(2):264-269. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Xu J, Xu Z, Ge N, et al. Association between folic acid, homocysteine, vitamin B12 and erectile dysfunction­‑A cross­‑sectional study. Andrologia. 2021 Dec;53(11):e14234. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Farmacie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.