Prakt. lékáren. 2022; 18(4): 219-223 | DOI: 10.36290/lek.2022.046

Užití methadonu jako koanalgetika v léčbě bolesti - kazuistika z klinické praxe

Anna Králová1, 2, Zuzana Křemenová2, 3
1 Oddělení klinické farmacie Fakultní nemocnice Královské Vinohrady, Praha
2 Paliativní a podpůrný tým Fakultní nemocnice Královské Vinohrady, Praha
3 Interní klinika Fakultní nemocnice Královské Vinohrady, Praha

Methadon je nyní dostupný v České republice pro léčbu chronické bolesti. Jedná se o léčivou látku s unikátními farmakologickými vlastnostmi, které umožňují její využití při léčbě komplikovaných bolestivých stavů. Na kazuistice z paliativní medicíny je demonstrováno jeho nestandardní užití jako koanalgetika, dále principy nelineární rotace z jiného opioidu a zmíněn je i management specifických nežádoucích účinků methadonu.

Klíčová slova: methadon, léčba bolesti, farmakokinetika, nežádoucí účinky.

The use of methadone as a co-analgetic in the treatment of pain - a case report from clinical practice

Methadone is now available in the Czech Republic for treatment of chronic pain. It is a medicinal substance with unique pharmacological properties used in the treatment of complicated painful conditions. Non-standard application of methadone as a co-analgesic, principles of non-linear rotation from another opioid, and moreover, management of specific adverse effects of methadone are described in the palliative medicine case study.

Keywords: methadone, treatment of pain, pharmacokinetics, adverse effects.

Přijato: 1. prosinec 2022; Zveřejněno: 15. prosinec 2022  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Králová A, Křemenová Z. Užití methadonu jako koanalgetika v léčbě bolesti - kazuistika z klinické praxe. Farmacie pro praxi. 2022;18(4):219-223. doi: 10.36290/lek.2022.046.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Reisine T, Pasternak G. Opioid analgesis and antagonists. In: Limbird LE,Hardman JG,eds.Goodman and Gilman's The Pharmacologic Basic of Therapeutic, 9th ed. New York: McGraw- Hill; 1996:521-55.
    2. Liu JG. Anand KJ. Proteni kinases modulate the cellular adaptations associated with opioid tolerance and dependence. Brain Res Rev. 2001;381(1-2):1-19. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Mao J. NMDA and opiod receptors: their interactions in antinociception, tolerance and neuroplasticity.Brain Res Rev. 1999;30(3):289-304. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Davis MP, Quirley C. Methadone. In Davis MP, Glare P, Quirley C, Hardy JR. Opioids in cancer pain. Sec. Edition. Oxford University Press. 2009:211-244. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Caraceni A, Hanks G, Kaasa S. Use of opioid analgesics in the treatment of cancer pain : evidence -based recommendations from the EAPC. Lancet Onkol. 2012;13:58-68. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Lee M, Silverman SM, Hansen H, Patel VB, Manchikanti L. A comprehensive review of opioid­‑induced hyperalgesia. Pain Physician. 2011 Mar­‑Apr;14(2):145-61. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Courtemanche F, Dao D, Gagné F, Tremblay L, Néron A. Methadone as a coanalgesic for palliative care cancer patients. J Palliat Med. 2016;19:972-978. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Fürst P, Lundström S, Klepstad P, Strang P. The use of low­‑dose methadone as add­‑on to regular opioid therapy in cancer­‑related pain at end of life: a national swedish in specialized palliative care. J palliat Med. 2020;23(2):226-323. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. McPherson ML, Walker KA, Davis MP, Bruera E, Reddy A, Paice J. Safe and appropriate use of methadon in hospice and palliative care: expert consencus white paper. J Pain Symptom Manag. 2019;57(3):635-645. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. SPC Methadon Alkaloid, online [cit. 09-10-2022].
    11. Ettinger DS, Vitale PJ, Trump DL. Important clinical pharmacologic considerations in the use of methadone in cancer patients. Cancer Treat Rep. 1979;63:457-459. Přejít na PubMed...
    12. Sláma O. Methadon v léčbě nádorové bolesti. Bolest. 2020;2:52-56.
    13. Eap CB, Buclin T, Baumann P. Interindividual variability of clinical pharmakokinetics of methadone: implications for the treatment of opioid dependence. Clin Pharmakokinet. 2002;41(14):1153-93. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Kristensen K, Blemmer T, Angelo HR, Christrup LL, Drenck NE, Rasmussen SN, et al. Stereoselektive pharmacokinetics of methadone in chronic pain patients. Ther Drug Monit. 1996;18(3):221-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. de Vos JW, Geerlings PJ, van den Brink W, Ufkes JG, van Wilgenburg H. Pharmakokinetcs of methadone and its primary metabolite in 20 opiate addicts. Eur J Clin Pharmacol. 1995;48(5):361-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Blinick G, Inturrisi CE, Jerez E, Wallach RC. Methadone assays in pregnant women and progeny. Am J Obstet Gynecol. 1975 Mar 1;121(5):617-21. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Blinick G, Inturrisi CE, Jerez E, Wallach RC. Amniotic fluid methadone in women maitained on methadone. Mt Sinai J Med. 1974;41(2):254-259.
    18. Lugo RA, Satterfield KL, Kern SE. Pharmacokinetics of methadone. J Pain Palliat Care Pharmacother. 2005;19(4):13-24. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Dean M. Opioids in renal failure and dialysis patients. J Pain Symptom manage. 2004;25(5):497-504. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Inturrisi CE. Clinical pharmacology of opioids for pain. Clin J Pain. 2002;18(4 Suppl.)3-13. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Zünkler BJ, Wos­‑Maganga M. Comparison of the effects of methadone and heroin on human ether­‑à-go­‑go­‑related gene channels. Cardiovasc Toxicol. 2010;10:161-165. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Krantz MJ, Lewkowiez L, Hays H, Woodroffe MA, Robertson AD, Mehler PS. Torsade de pointes associated with very­‑high­‑dose methadone. Ann Intern Med. 2002 Sep 17;137(6):501-4. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Ehret GB, Voide C, Gex­‑Fabry M, et al. Drug­‑Induced Long QT Syndrome in Injection Drug Users Receiving Methadone: High Frequency in Hospitalized Patients and Risk Factors. Arch Intern Med. 2006;166(12):1280-1287. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Baumann P. Pharmacokinetic­‑pharmacodynamic relationship of the selective serotonin reuptake inhibitors. Clin Pharmacokinet. 1996 Dec;31(6):444-69. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Duarte FCN., Ferraro L, Ferreira A, Sakata RK. A Randomized Controlled Trial Evaluating the Analgesic Effect of the Combination of Methadone With Morphine for Cancer Related Pain. Clin. J. Pain. 2021;37:664-668. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Palat G, Chary S. Practical guide for using methadone in pain and palliative care practice. Indian J Palliat Care. 2018;2:21-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Mercadante S, Villari P, Ferrera P., Casuccio A. Addition of a second opioid may improve opioid response in cancer pain: Preliminary data. Support Care Cancer. 2004;12:762-766. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Farmacie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.