Prakt. lékáren. 2008; 4(6): 282-285

Přehled farmakoterapie zánětlivých revmatických onemocnění

MUDr. Radka Svobodová
Revmatologický ústav, Praha

Článek má za cíl stručně a přehledně popsat možnosti léčby zánětlivých revmatických onemocnění a upozornit na nejčastější nežádoucí účinky používaných léčiv.

V současné době jsou k léčbě těchto onemocnění používány jak tzv. chorobu modifikující léky, tak léky biologické. Nedílnou součástí farmakoterapie jsou ale i nesteroidní antirevmatika, analgetika a glukokortikoidy. Nasadit správnou kombinaci léků, která by byla nejvýhodnější pro konkrétního pacienta, není vždy jednoduché, vzhledem k časté polymorbiditě nemocných.

Klíčová slova: Klíčová slova: zánětlivá revmatická onemocnění, systémová onemocnění pojiva, mimokloubní manifestace, chorobu modifikující léky, nežádoucí účinky léků.

PHARMACOTHERAPY OF INFLAMMATORY RHEUMATIC DISEASE

The paper aims to briefly and clearly describe the treatment options for inflammatory rheumatic diseases and to highlight the most common adverse drug effects.

Currently, both the so-called disease-modifying drugs and biological drugs are used to treat these conditions. However, nonsteroidal antirheumatics, analgesics, and glucocorticoids are also an integral part of pharmacotherapy. Due to frequent multimorbidity in patients, it is not always easy to prescribe a proper combination of drugs which, in a particular patient, would be the most beneficial.

Keywords: Key words: inflammatory rheumatic diseases, systemic connective tissue diseases, extra-articular manifestations, disease-modifying drugs, adverse drug effects.

Zveřejněno: 1. leden 2009  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Svobodová R. Přehled farmakoterapie zánětlivých revmatických onemocnění. Farmacie pro praxi. 2008;4(6):282-285.
Stáhnout citaci

Reference

  1. American College of Rheumatology Ad Hoc Committe on Clinical Guidelines. Guidelines for monitoring drug therapy in rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum 1996; 39: 723-731. Přejít k původnímu zdroji...
  2. Braun J, Kästner P, Flaxenberg P, et al. Comparison of the clinical efficacy and safety of subcutaneous versus oral administration of methotrexate in patients with active rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum 2008; Jan 58: 73-81. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Buchanan NMM, Toubi E, Khamasta MA, et al. Hydroxychloroquine and lupus pregnancy review of a series of 36 cases. Ann Rheum Dis 1996; 55: 486-488. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Combe B, Landewe R, Lukas C, et al. Eular recommendations for the management of early arthritis: Report of a task force of the European Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutics (ESCISIT). Ann Rheum Dis 2007; 66: 34-45. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Dijkmans BAC, De Vries E, De Vreede. Synergistic and additive effects of disease modifying antirheumatic drugs combined with chloroquine on the mitogen-drive stimulation of mononuclear cells. Clin Exp Rheumatol 1990; 8: 455-459. Přejít na PubMed...
  6. Dixon ASTJ, Elmery P. Local injection therapy in rheumatic diseases. Eular Publishers 1992, 4th ed.; 9-11.
  7. Donnenfeld AE, Pastiszak A, Noah JS, et al. Methotrexate exposure prior and during pregnancy. Teratology 1994; 49: 79-81. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Doria A, Ponticelli C, Mosca M, et al. A randomized trial comparing cyclosporine versus azathioprine for maintenance therapy in difuse lupus nephritis. Abstrakt book 7th Internation Congress on SLE New York 2004; 9-13: W47A.
  9. Felson D, Anderson JJ, Meenan RF. The comparative efficacy and toxicity of second-line drugs in rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum 1990; 33: 1449-1461. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Felson DT, Anderson JJ, Meenan RF, et al. Use of short-term efficacy/toxicity tradeoffs to select second-line drugs in rheumatoid arthritis. A metaanalysis of published clinical trials. Arthritis Rheum 1992; 35: 1117-1125. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Griffiths B, Emery P. The treatment of lupus with cyclosporin A. Lupus 2001; 10: 16. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Janssen NM, Genta MS. The effects of immunosuppresive and anti-inflammatory medications on fertility, pregnancy and lactation. Arch Intern Med 2000; 160: 610-619. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Kaltwasser JP, Nash P, Gladman D, et al. Efficacy and safety of leflunomide in the treatment of psoriatic arthritis and psoriasis: a multinational, double. blind, randomized, placebo-controlled clinical trial. Arthritis Rheum 2004; 50: 1939-1950. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Kremer JM. The mechanism of action of methotrexate in rheumatoid arthritis: the search continues. J Rheumatol 1997; 21: 1-5.
  15. Kremer JM, Genovese M, Caldwell J, et al. Combination leflunomide and methotrexate (MTX) therapy for patients with active rheumatoid arthritis failing MTX monotherapy: open-label extension of a randomized, double-blind, placebo controlled trial. J Rheumatol 2004; 31: 1521-1531. Přejít na PubMed...
  16. Landewe RBM, Boers M, Verhoven AC, et al. COBRA Combination therapy in patients with early rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum 2002; 46: 347-356. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Landewe RBM, Goei HS, Rijthoven AWAM, et al. Cyclosporine in common clinical practise: An estimation of the benefit/risk ratio in patients with rheumatoid arthritis. J Rheumatol 1994; 21: 1631-1636. Přejít na PubMed...
  18. Lipsky PL, Abramson SB, Crofford L, et al. The classification of cyclooxygenase inhibitors. J Rheumatol 1998; 25: 2298-2302. Přejít na PubMed...
  19. Neson JL, Ostensen M. Pregnancy and rheumatoid arthritis. Rheum Dis Clin North Am 1997; 23: 195-212. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Parke A, West B. Hydroxychloroquine in pregnant patients with systemic lupus erythematosus. J Rheumatol 1996; 23: 1715-1718. Přejít na PubMed...
  21. Saag KG. Low-dose corticosteroid therapy in rheumatoid arthritis: balancing the evidence. Am J Med 1997; 103: 31S-39S. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Schnabel A, et al. Intravenous pulse cyclophosphamide in the treatment of interstitial lung disease due to collagen vascular diseases. Arthritis Rheum 1998; 41: 1215-1220. Přejít k původnímu zdroji...
  23. Silverstein FE, Faich G, Goldstein JL, et al. Gastrointestinal toxicity of drugs for osteoartrhritis and rheumatoid arthritis. The CLASS study: a randomised, controlled trial J Am Med Assoc 2000; 284: 1247-1249. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Skosey JL. Comparison of responses to and adverse effects of graded doses of sulphasalazine in the treatment of rheumatoid arthritis. J Rheumatol 1988; 15 (Suppl 16): 5-8.
  25. Spadaro A, Riccieri V, Silli-Scavalli A, et al. Comparison of cyclosporin A and methotrexate in the treatment of psoriatic arthritis: a one-year prospective study. Clin Exp Rheumatol 1995; 13: 589-593. Přejít na PubMed...
  26. Takken T, Van der Net J, Helders PJM. Methotrexate for treating juvenile idiopathic arthritis (Cochrane Database of Systemic Reviews). In: The Cochrane Library, Issue 4, 2001. Oxford: Update Software.
  27. Vencovský J, Jarošová K, Macháček S, et al. Cyclosporine A versus methotrexat in the treatment of polymyositis and dermatomyositis. Scand J Rheumatol 200; 29: 95-102.
  28. Walz-Leblanc BAE, Dagenais P, Urowitz MB, et al. Methotrexate in SLE. J Rheumatol 1994; 21: 836-838. Přejít na PubMed...




Farmacie pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.