Prakt. lékáren. 2015; 11(5): 170-173

Specifika podávání léčiv pacientům s chronickým onemocněním ledvin

Drahomíra Stará
Institut klinické a experimentální medicíny Praha

Úprava dávkování farmakoterapie je nezbytným standardem péče o pacienty s chronickým onemocněním ledvin. I když hlavním hlediskem

pro úpravu dávkování je snížení renální eliminace, je nutné porozumět i možným dopadům při změně absorpce, distribuce, non-renální

eliminace a farmakodynamice léčiva. Dalším podstatným krokem při úpravě dávkování je posouzení glomerulární filtrace. Pro tyto účely

je důležité znát rozdíly mezi jednotlivými metodami odhadu glomerulární filtrace a clearance kreatininu a v případě zásadních rozdílů

vybrat ten vhodnější pro daného pacienta.

Klíčová slova: chronické onemocnění ledvin, farmakokinetika léčiv, úprava dávkování léčiv, klinická farmacie

Drug Dosing Considerations for Patients With chronic kidney disease

Dosage adjustment is an essential standard of care of patients with chronic kidney disease. Although main aspect for dosage adjustment

is decreased renal elimination, it is necessary to understand potential impact in the case of change in drug absorption, distribution, non-

-renal elimination and pharmacodynamics. Another significant part of dosage adjustment is assessment of glomerular filtration rate.

It is important for this reason to distinguish among particular methods of estimation of glomerular filtration rate or creatinine clearance

and in the case of crucial differences to choose the most suitable one for individual patient.

Keywords: chronic kidney disease, pharmacokinetics, drug dosage adjustments, clinical pharmacy

Zveřejněno: 1. říjen 2015  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Stará D. Specifika podávání léčiv pacientům s chronickým onemocněním ledvin. Praktické lékárenství. 2015;11(5):170-173.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Zima T, Racek J, Tesař V, Viklický O, Teplan V, Schück O, et al. Doporučení k diagnostice chronického onemocnění ledvin. Česká nefrologická společnost ČLS JEP, Česká společnost klinické biochemie ČLS JEP; 2014.
    2. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney International Supplements. 2013; 3(1): 1-150.
    3. Yap C, Dunham D, Thompson J, Baker D. Medication dosing errors for patients with renal insufficiency in ambulatory care. Jt Comm J Qual Patient Saf. 2005; 31(9): 514-521. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Joosten H, Drion I, Boogerd KJ, van der Pijl EV, Slingerland RJ, Slaets JPJ, et al. Optimising drug prescribing and dispensing in subjects at risk for drug errors due to renal impairment: improving drug safety in primary healthcare by low eGFR alerts. BMJ Open. 2013; 3(1): e002068-e002068. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Pillans PI, Landsberg PG, Fleming AM, Fanning M, Sturtevant JM. Evaluation of dosage adjustment in patients with renal impairment. Intern Med J. 2003; 33(1-2): 10-13. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Mason NA, Bakus JL. Strategies for Reducing Polypharmacy and Other Medication-Related Problems in Chronic Kidney Disease. Seminars in Dialysis. 2010; 23(1): 55-61. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Lam YW, Banerji S, Hatfield C, Talbert RL. Principles of drug administration in renal insufficiency. Clin Pharmacokinet. 1997; 32(1): 30-57. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Verbeeck RK, Musuamba FT. Pharmacokinetics and dosage adjustment in patients with renal dysfunction. European Journal of Clinical Pharmacology. 2009; 65(8): 757-773. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Hassan Y, Al-Ramahi R, Abd Aziz N, Ghazali R. Drug use and dosing in chronic kidney disease. Ann Acad Med Singap. 2009; 38(12): 1095-1103. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Kishino S, Nomura A, Di ZS, Sugawara M, Iseki K, Kakinoki S, et al. Changes in the binding capacity of alpha-1-acid glycoprotein in patients with renal insufficiency. Ther Drug Monit. 1995; 17(5): 449-453. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Burton ME. Applied pharmacokinetics & pharmacodynamics: principles of therapeutic drug monitoring. Lippincott Williams & Wilkins; 2006.
    12. Zhang Y, Zhang L, Abraham S, Apparaju S, Wu T-C, Strong J, et al. Assessment of the Impact of Renal Impairment on Systemic Exposure of New Molecular Entities: Evaluation of Recent New Drug Applications. Clinical Pharmacology & Therapeutics. 2009; 85(3): 305-311. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Yeung CK, Shen DD, Thummel KE, Himmelfarb J. Effects of chronic kidney disease and uremia on hepatic drug metabolism and transport. Kidney International. 2014; 85(3): 522-528. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Dreisbach AW, Lertora JJ. The effect of chronic renal failure on drug metabolism and transport. Expert Opinion on Drug Metabolism & Toxicology. 2008; 4(8): 1065-1074. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Brater DC. Drug dosing in patients with impaired renal function. Clin Pharmacol Ther. 2009; 86(5): 483-489. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Matzke GR, Aronoff GR, Atkinson AJJ, Bennett WM, Decker BS, Eckardt K-U, et al. Drug dosing consideration in patients with acute and chronic kidney disease-a clinical update from Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO). Kidney Int. 2011; 80(11): 1122-1137. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Perrone RD, Madias NE, Levey AS. Serum creatinine as an index of renal function: new insights into old concepts. Clin Chem. 1992; 38(10): 1933-1953. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Hudson JQ, Nyman HA. Use of estimated glomerular filtration rate for drug dosing in the chronic kidney disease patient: Current Opinion in Nephrology and Hypertension. 2011; 20(5): 482-491. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Allon M. Evidence-Based Cardiology in Hemodialysis Patients. Journal of the American Society of Nephrology. 2013; 24(12): 1934-1943. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Perazella MA. Renal Vulnerability to Drug Toxicity. Clinical Journal of the American Society of Nephrology. 2009; 4(7): 1275-83. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Anaizi N. Once-daily dosing of aminoglycosides. A consensus document. Int J Clin Pharmacol Ther. 1997; 35(6): 223-226.
    22. Vachek J, Zakiyanov O, Tesař V. Chronické onemocnění ledvin - aktuální situace. Medicína po promoci : =Postgraduate medicine Czech : časopis postgraduálního vzdělávání lékařů. 2014; 15(4): 65-68.
    23. Levey AS, Stevens LA. Estimating GFR Using the CKD Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) Creatinine Equation: More Accurate GFR Estimates, Lower CKD Prevalence Estimates, and Better Risk Predictions. American Journal of Kidney Diseases. 2010; 55(4): 622-627. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Farmacie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.