Prakt. lékáren. 2016; 12(6): 232-235 | DOI: 10.36290/lek.2016.056

Pyridoxin v terapii epilepsií v pediatrii pohledem farmaceuta

Petra Thomson1,2, Kateřina Ládová1,3
1 Katedra sociální a klinické farmacie, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Univerzita Karlova
2 Nemocniční lékárna, Fakultní nemocnice Hradec Králové
3 Oddělení klinické farmacie, Nemocnice Na Homolce, Praha

Role vitaminu B6 (pyridoxinu) je pro normální rozvoj a funkci centrální nervové soustavy neoddiskutovatelná. Podobně jako

u dalších vitaminů skupiny B je nedostatek pyridoxinu vzácný. K funkčnímu deficitu vitaminu B6 mohou vést některé specifické

genetické metabolické vady. Tento deficit je hlavní příčinou pyridoxin dependentní epilepsie u dětí. Cílem předkládaného článku

je představit roli vitaminu B6 u epileptických křečí v pediatrii se zaměřením na dávkování a dostupnost léčivých přípravků

s pyridoxinem, a to v různých lékových formách. Dávkování pyridoxinu je v dané indikaci přísně individuální včetně nutnosti

podávat vysoké dávky až do maxima 1 g/den perorálně. Zejména pro dětskou populaci lze u vysokodávkových schémat pyridoxinu

přistoupit k individuální přípravě tekutých lékových forem namísto drcení velkého množství tablet. U některých typů

křečí je úspěšná i terapie aktivním metabolitem pyridoxal-5’-fosfátem.

Klíčová slova: vitamin B6, pyridoxin hydrochlorid, pyridoxal-5’-fosfát, epilepsie, novorozenecké křeče, magistraliter příprava

Pyridoxine use in children with epilepsy: a pharmacist’s point of view

Vitamin B6 (pyridoxine) plays a pivotal role in development and functioning of central nervous system. As with other vitamins of

the B group, pyridoxine deficiency is rare, but it may occur as a result of some specific genetic disorders of metabolism. This may

lead into functional deficiency of vitamin B6 and devolve into pyridoxine-dependent epilepsy in children. Pyridoxin dosing in this

indication is based strictly on individual patient’s response and when reeded doses as high as 1g daily are administered orally.

Especially with high dose pyridoxine regimens in paediatric population, it is preferable to avoid crushing tablets for administration

and choose a suitable concentration of extemporaneously prepared oral liquid forms. In some types of neonatal and infantile

seazures, therapeutic trial with pyridoxal-5’-phosphate is more appropriate choice yielding more successful results.

Keywords: vitamin B6, pyridoxine hydrochloride, pyridoxal-5-phosphate, epilepsy, neonatal seizures, extemporaneous preparation

Zveřejněno: 1. prosinec 2016  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Thomson P, Ládová K. Pyridoxin v terapii epilepsií v pediatrii pohledem farmaceuta. Praktické lékárenství. 2016;12(6):232-235. doi: 10.36290/lek.2016.056.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. McCormick D. Vitamin B6. In: Bowman B, Russell R, eds. Present Knowledge in Nutrition. 9th ed. Washington, DC: International Life Sciences Institute; 2006: 187 p.
    2. Vitamin B6, dietary supplement factsheet. [on line]. National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements, 2016. [cit. 2016-09-11]. URL: https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminB6-HealthProfessional/#h2.
    3. Johnson LE: Vitamin B6 (pyridoxine). [on line]. Merck Manual Professional version, Sep 2016. [cit. 2016-10-11]. URL: http://www.merckmanuals.com/professional/nutritional-disorders/vitamin-deficiency,-dependency,-and-toxicity/vitamin-b-6.
    4. Vitamin B6 (pyridoxine): Pediatric drug information, Topic 12753 Version 85.0. [on line]. UpToDate, Inc, c2016. [cit. 2016-08-28]. URL: http://www.uptodate.-com.ezproxy.is.cuni.cz/contents/vitamin-b6-pyridoxine-pediatric-drug-information?source=search_result&search=pyridoxine&selectedTitle=2%7E150
    5. Souhrn údajů o přípravku Pyridoxin Léčiva, revize textu 23/02/2012. [on line]. SÚKL. [cit. 2016-08-29]. URL: http://www.sukl.cz/modules/medication/search.php
    6. Pyridoxal-5-Phosphate a Pyridoxine monografie, revize textu 20/11/2015. [on line]. Evelina London Paediatric Formulary. [cit. 2016-08-28]. URL: http://cms.ubqo.com/public/d2595446-ce3c-47ff-9dcc-63167d9f4b80.
    7. Pyridoxine hydrochloride (Vitamin B6). [on line]. British National Formulary for Children August 2016 via MedicinesComplete. [cit. 2016-08-28]. URL: www. medicinescomplete.com
    8. Gospe SM. Pyridoxine-dependent seizures: findings from recent studies pose new questions. Pediatr Neurol 2002; 26: 181-185. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Mills PB, Struys E, Jakobs C, et al. Mutations in antiquitin in individuals with pyridoxine-dependent seizures. Nat Med 2006; 12(3): 307-309. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Gouti?res F, Aicardi J. Atypical presentations of pyridoxine-dependent seizures: a treatable cause of intractable epilepsy in infants. Ann Neur ol 1985; 17(2): 117-120. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Pearl PL. Amenable Treatable Severe Pediatric Epilepsies. Semin Pediatr Neurol 2016; 23(2): 158-166. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Papetti L, Parisi P, Leuzzi V, et al. Metabolic epilepsy: an update. Brain Dev 2013; 35(9): 827-841. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Souhrn údajů o přípravku Pyridoxin Léčiva inj., revize textu 21/11/2015. [on line]. SÚKL. [cit. 2016-08-28]. URL: http://www.sukl.cz/modules/medications/search.php.
    14. Wang H, Kuo M, Chou M, et al. Pyridoxal phosphate is better than pyridoxine for controlling idiopathic intractable epilepsy. Archives of Disease in Childhood. 2005; 90(5): 512-515. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Klovrzová S, Horák P, a kol. Pyridoxin. In: Individuálně připravovaná léčiva pro pediatrii. Praha: Galén, 2013: 103 s.
    16. Zákon MZ ČR č. 378/2007 Sb., o léčivech [on line]. c2016 [cit. 2016-03-20]. URL: https://portal.gov.cz/app/zakony/zakonPar.jsp?idBiblio=65289&nr=378~2F2007&rpp=15#local-content.
    17. Rote Liste 2016, Vitamin B6 (Pyridoxin) článek 84011-84016, Frankfurt/Main: Herausgeber und Verlag 2016, 56. Ausgabe: 1984 s.
    18. Leganés-Ramos A, Álvaro-Alonso EA, Martín de Rosales-Cabrera AM, Pérez-Encinas M. Oral formulation of pyridoxine for the treatment of pyridoxinedependent epilepsy in a paediatric patient. Farm Hosp 2016; 40(2): 131-133. Přejít na PubMed...
    19. Nahata MC, Pai VB, Hipple TF. Pediatric Drug Formulations, 5th ed, Cincinnati, OH: Harvey Whitney Books Co, 2004: 307 p.
    20. Syrspend(R) SF Pr?ehled kompatibilni?ch la?tek, Pyridoxin HCL. [on line]. Fagron. [cit. 2016-08-28]. URL: https://shop.fagron.cz/shared/files_fagroncz/documents/kompatibility.pdf
    21. MV-AISLP pro Windows, verze 4.2016.
    22. Committee for Medicinal products for Human (CHMP): Reflection paper: Formulations of choice for the paediatric population. [on line]. EMEA; London 2006. [cit. 2016-08-28]. URL: http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Scientific_guideline/2009/09/WC500003782.pdf.

    Zpět na obsah


    Farmacie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.