Prakt. Lékáren. 2016; 12(5e): e3-e9 | DOI: 10.36290/lek.2016.094
Zácpa u dětí, diagnostika a léčba
- Pediatrická klinika LF MU a FN Brno
Zácpa představuje častý problém řešený v ambulanci praktického lékaře pro děti a dorost (PLDD). Projevuje se málo frekventním, obtížným odchodem stolice. Z klinického hlediska je důležité odlišit organickou a funkční zácpu. Pro organickou zácpu svědčí četné varovné příznaky a podezření na ni by mělo vést k časnému odeslání dítěte ke specialistovi. Funkční zácpa je mnohem častější. Vzniká na podkladě zkušenosti s bolestivou defekací a strachu z jejího opakování, dítě se defekaci aktivně brání. Její léčba je založena na několika současně probíhajících krocích: edukaci, uvolnění retinované stolice a dlouhodobém podávání laxativ. V článku je probrán diagnostický i terapeutický přístup k funkční zácpě upravený podle nového mezinárodního doporučení, které vychází z poznatků medicíny založené na důkazech. Toto doporučení bylo publikováno odborníky ESPGHAN a NASPHGAN v roce 2014.
Klíčová slova: zácpa, děti, léčba
Constipation in children, diagnosis and treatment
Constipation is a common issue addressed in the general paediatrician’s surgery. It is manifested by infrequent, difficult passage of stools. Fromthe clinical perspective, it is important to distinguish organic and functional constipation. Organic constipation is evidenced by numerous warningsigns and any suspicion should result in early referral of the child to a specialist. Functional constipation is much more frequent. It occurs asa result of experience with painful defecation and the fear of it being repeated, with the child resisting defecation actively. The treatment is basedon several simultaneously occurring steps: education, clearing of retained stools, and long-term administration of laxatives. The article deals withthe diagnostic and therapeutic approach to functional constipation adapted according to a new international guideline based on the knowledgeof evidence-based medicine. This guideline was published by the ESPGHAN and NASPGHAN experts in 2014.
Keywords: constipation, children, treatment
Vloženo: 17. duben 2018; Přijato: 20. srpen 2018; Zveřejněno online: 20. srpen 2018; Zveřejněno: 1. říjen 2016 Zobrazit citaci
Reference
- Abi-Hanna, et al. Constipation and Encopresis in Childhood. Pediatrics in Review, 1998; 19(3): 23-31.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Bronský J. Zácpa v Nevoral J, et al. Praktická pediatrická gastroenterologie, hepatologie a výživa. Mladá fronta 2013: 102-113.
- Hyman PE, Milla PJ, Benninga MA, et al. Childhood Functional Gastrointestinal Disorders: Neonate/Toddler. Gastroenterology 2006; 130(5): 1519-1526. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Rasquin A, Di Lorenzo C, Forbes D, et al. Childhood Functional Gastrointestinal Disorders: Child/Adolescent. Gastroenterology 2006; 130(5): 1527-1537. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Blackmer AB, Farrington EA. Constipation in the Pediatric Patient: An Overview and Pharmacologic Considerations. J Pediatr Health Care. 2010; 24(6): 385-399. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Tobias N, Mason O, Lutkenhoff M, et al. Managment Principles of Organic Causes of Childhood Constipation. J Pediatr Helth Care. 2008; 22(1): 12-32. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Bekkali N, et al. Rectal Fecal Impaction Treatment in Childhood Constipation: Enemas versus High Dose of Oral PEG. Pediatrics. 2009; 124(6): e1108-e1114. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Constipation Guideline Commitee of the Nort American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition. Evaluation and Treatment of Constipation in Infants and Children: Recommendation of the NASPGHAN. J Pediatr Gastro-enterol Nutr 2006; 43: e1-e13. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Tabbers MM, DiLorenzo C, Berger MY, Faure C, Landgendam MW, Nurko S, Staiano A, Vanderplas Y, Benninga MA. Evaluation and treatment of Functional Constipation in Infants and Children: Evidence-Based Recommendations from ESPGHAN and NASPGHAN. J Pediatr Gstroenterol Nutr 2014; 58(2): 258-274. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Tabbers MM, Boluyt N, Berger MY, et al. Nonpharmacologic Treatment for Childhood Constipation: Systematic Review. Pediatrics 2011; 128(4): 753-761. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Marloes EJ, Bongers, et al. Long-Term Prognosis for Childhood Constipation: Clinical Outcomes in Adulthood. Pediatrics: originally published online June 7, 2010; http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2010/06/07/peds. 2009-1009.