Prakt. lékáren. 2022; 18(1): E38-E55 [Med. praxi. 2021;18(4):266-273]
Rostlinné přípravky a jejich lékové interakce v běžné ambulantní praxi
- Ústav přírodních léčiv, Farmaceutická fakulta, Masarykova univerzita, Brno
Stále více pacientů vyhledává samoléčebné postupy, včetně fytoterapie, jejíž popularita neustále roste. Pacienti se mylně domnívají, že je užívání rostlinných přípravků naprosto bezpečné. Kromě možné toxicity samotné rostliny se zde objevuje i riziko lékových interakcí. Nejvíce ohroženou skupinou jsou lidé nad 65 let, pacienti s polyfarmacií, polymorbidní, případně se závažnými chronickými onemocněními. Nejnovější vědecké studie poukazují na rizika spojená s koadministrací grepu, ginkga, lékořice a třezalky s mnohými léčivy. Tyto interakce mohou mít až fatální následky, proto je orientace praktického lékaře v této problematice nezbytná. Jeho odborné zaměření spočívá v péči o pacienty s různými zdravotními potížemi a komplikacemi, proto tento příspěvek poukazuje na klinicky významné interakce rostlin s léčivy z různých farmakoterapeutických skupin.
Klíčová slova: geriatrický pacient, ginkgo, grep, interakce, lékořice, rostlinné přípravky, třezalka.
Herbal preparations and their drug interactions in routine outpatient practice
More and more patients are choosing self-medication procedures, including phytotherapy whose popularity is constantly growing. Patients mistakenly believe that the use of herbal preparations is completely safe. In addition to the possible toxicity of the plant itself, there is also a risk of drug interactions. The ones most at risk are people over 65 years old, patients with polypharmacy, polymorbidity, or with severe chronic diseases. Recent scientific studies have highlighted the risks associated with the co-administration of grapefruit, ginkgo, licorice, and St. John's wort with many drugs. These interactions may have fatal consequences, so a general practitioner's competence in this issue is highly required. His or her professional focus is on the care of patients with various health problems and complications; accordingly, this paper presents clinically relevant interactions of herbal preparations with drugs from different pharmacotherapeutic groups.
Keywords: geriatric patient, ginkgo, grapefruit, herbal preparations, interactions, licorice, St. John's wort.
Zveřejněno: 14. březen 2022 Zobrazit citaci
Reference
- Spanakis, M, Sfakianakis, S, Sakkalis, V, et al. PharmActa: empowering patients to avoid clinical significant drug-herb interactions. Medicines. 2019; 6(1): 26.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - NCCIH Clinical Digest. Herb-Drug Interactions [on-line]. Maryland. National Center for Complementary and Integrative Health. ©2015. [cit. 29-05-2021]. Dostupné z: https://www.nccih.nih.gov/health/providers/digest/herb-drug-interactions
- Ekor M. The growing use of herbal medicines: issues relating to adverse reactions and challenges in monitoring safety. Front. Pharmacol. 2014; 4: 177. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Kahraman, C, Arituluk, ZC, Cankaya, IIT. The clinical importance of herb-drug interactions and toxicological risks of plants and herbal products [on-line]. Medical Toxicology. London: IntechOpen, 2020 [cit. 29-05-2021]. Dostupné z doi: 10.5772/intechopen.92040. Přejít k původnímu zdroji...
- Juřica J. Interakce léčiv se zaměřením na vybrané lékové skupiny v kardiologii. Kardiol. Rev. Int. Med. 2020; 22(3): 97-102.
- Agbabiaka, TB, Wider, B, Watson, LK, et al. Concurrent use of prescription drugs and herbal medicinal products in older adults: a systematic review. Drugs Aging. 2017; 34(12): 891-905. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- SÚKL. Rozlišení doplňků stravy od léčivých přípravků [on-line]. Praha. ©2010. [cit. 29-05-2021]. Dostupné z: https://www.sukl.cz/leciva/rozliseni-doplnku-stravy-od-lecivych-pripravku
- Williamson, E, Driver, S, Baxter, K. Stockley's Herbal Medicines Interactions. London. Pharmaceutical Press 2010: 423 s.
- Zhou, S, Lim, LY, Chowbay, B. Herbal modulation of P-glycoprotein. Drug. Metab. Rev. 2004; 36(1): 57-104. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Bone, K, Simon Mills, MCPP. Principles and practice of phytotherapy: modern herbal medicine. London. Elsevier Health Sciences 2013: 1056 s.
- Gupta, RC, Chang, D, Nammi, S, et al. Interactions between antidiabetic drugs and herbs: an overview of mechanisms of action and clinical implications. Diabetol. Metab. Syndr. 2017; 9(1): 1-12. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Braun, L, Cohen, M. Herbs and Natural Supplements, Volume 2: An Evidence-Based Guide (Vol. 2). Australia. Elsevier Health Sciences 2014: 1384 s.
- Farkouh, A, Baumgärtel, C. Mini-review: medication safety of red yeast rice products. Int. J. Gen. Med. 2019; 12: 167-171. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...